Mujer 35 años, sin antecedentes familiares, análisis Ac Antimitocondriales positivo valor 1/640 valor

Actualmente no se llama cirrosis biliar primaria, porque la mayoría de estos pacientes no tienen cirrosis. El nombre actual más apropiado es el el de colestasis biliar primaria. Se trata de una enfermedad autoinmune que afecta al hígado y también puede afectar a otros órganos. Muchos pacientes son además celiacos sin saberlo. El mejor tratamiento a mi entender es el seguimiento de una dieta sin gluten y el tratamiento con Ureobilane-500 mg (2 comp/dia) de forma continuada.

Se debe llamar enfermedad o colestasis biliar primaria. Solo hay cirrosis en el estadio 4.. Por su analítica, si la fosfatasa alcalina estuviese alta, es muy probable que tenga esta enfermedad autoinmune. Se podría confirmar con la determinación M2 de los anticuerpos antimitocondriales. Se puede hacer un Fibroscan para ver el grado de fibrosis. Hecho el diagnóstico, debería empezar el tratamiento con ursobilane 500 mg a dosis de 10-15 mg por Kg de peso

Mujer de esa edad y con AMA positivos...apunta maneras a que pueda desarrollar una CBP en el futuro, si bien de ser así se podrá emplear medicación para limitar en lo posible ese riesgo. En el seguimiento clínico y analítico de esta paciente, aparte de la ecografia, hay que prestar atención a la evolución del título de AMA y de los anticuerpos anti músculo liso y los antinucleares (por si es una hepatitis autoinmune o una colangitis esclerosante. Pero sobre todo son importantes las cifras de AST y ALT, las transaminasas, y de la Fosfatasa Alcalina, pues estos parámetros así como la situación clínica de la paciente son los que marcarán la necesidad de tratamiento médico o de hacer tan solo un seguimiento clínico.