Mujer con 77 años y presión arterial de 177 / 101, está controlada por su médico de cabecera con la medicación, pero no conseguimos que bajen los niveles, qué se puede hacer? con estos niveles debemos ir a urgencias para que le den la pastilla que se pone debajo de la lengua?
Dr. Lluis Banchs Galtes
Dr. Lluis Banchs Galtes
Cardiólogo
Mataró
Tengo pocos datos para dar una respuesta correcta. Hay que tener en cuenta que existen pacientes con dificultad en el control tensional pese a utilizar fármacos correctos. Deberíamos saber qué fármacos y a qué dosis los emplea para decir si está bien "medicada" o no. A parte de ello, no hay que desdeñar el factor "bata blanca". Por norma general si la paciente toma, por ejemplo, más de tres fármacos y no hay respuesta correcta en consulta, lo ideal es efectuar un MAPA el cual nos orientará sobr eel control de forma más objetiva de su TA. Si se confirmara que no existe un control adecuado, deberían valorarse causas (otras) que podrían explicar una HTA que llamamos "refractaria" (poco frecuente, pero que puede deberse, por ejemplo, a lesiones arteriales renales o problemas endocrinos).

Dra. Alicia Taboada Duro
Dra. Alicia Taboada Duro
Endocrino, Médico de familia
Terrassa
Totalmente de acuerdo con la respuesta del Dr Banchs. Otra causa, muy frecuente en estas edades, es la toma de antiinflamatorios.
No debe acudir a urgencias pero si a su médico para descartar patología secundaria y valorar el tratamiento.

Si se trata de una subida ocasional puede recurrir al Captopril sublingual. Sería el tratamiento efectivo de una crisis hipertensiva. No obstante si el descontrol es usual debe consultar de nuevo siguiendo las directrices marcadas por los compañeros anteriores.

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