Mujer de 85 enferma de Alzheimer moderado con gran deterioro en los últimos 20 días. Nulo apetito,

Mujer de 85 enferma de Alzheimer moderado con gran deterioro en los últimos 20 días. Nulo apetito, apatía, ataques de ansiedad. 10 días con escitalopram y no mejora. 7 dias bromazepam muy desorientada=retirado. Ahora toma sedantif y melatocinz (homeopatía) para ansiedad y dormir.¿hay algo para estimular el apetito?

6 respuestas


Creo que lo primero sería valorar su estado nutricional. Mediante IMC, medición de pliegues y reducción de peso en los últimos meses. El Test MNA, y por supuesto una analítica de sangre permite saber si es necesario actuar rápido o no, respecto a carencias nutricionales. Hay que valorar si hay polimedicación que pueda sugerir falta de apetito. Habrá que valorar alimentación suplementada e incluso sonda nasogástrica, según su grado de gravedad e dependencia. El megestrol (Borea) o la oxandrolona (Anavar) suele emplearse con resultados variables.

Dr. Javier Moya Nueno

Dr. Javier Moya Nueno

Médico estético

Zaragoza

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Muy buenas tardes. Realmente no hay nada que garantice la estimulación del apetito. En ocasiones se intenta con mirtazapina y/o con acetato de megestrol con resultados variables. La falta de apetito puede ser por múltiples motivos, pero entre los más destacables en esta paciente, podría estar: trastorno conductual asociado a la demencia o estar dentro de un cuadro confusional agudo desencadenado por alguna patología orgánica (infección urinaria, impactación fecal...). Mi consejo sería que la viese un geriatra para valorarla. Espero haberle sido de ayuda. Un saludo


Buenos días. En este caso particular, considero que debe ser su médico el que valore si debe administrarle algún estimulante del apetito o no. De cualquier manera toda la sintomatología que comenta es inherente al proceso de la enfermedad, siendo normales, además, picos de deterioro acusados en ocasiones. Un saludo.


Buenas tardes, considero que el doctor Rodrigo Sáez está en lo correcto. Tiene que tener en cuenta que está en una fase moderada probablemente en gds 5, entonces lo más aconsejable es crear rutinas con las horas de comida y que estas sean como dice el doctor en forma de papillas. El problema del apetito pueden ser muchas causas entre ellas que las áreas celebrales que se encargan de estimularlo se están dañando por tanto, la solución es crear hábitos y que ese momento sea agradable y reforzante positivamente para que relacione la alimentación con algo bueno. De todas maneras, en su ciudad seguramente haya asociaciones de enfermos de Alzheimer cuyos terapeutas ocupacionales, psicólogos y profesionales sanitarios le pueden asesorar.


Es bastante improbable que ningun medicamento le ayude a incrementar el apetito. Dieta blanda variada, pasada por túrmix, en forma de papillas, me parece lo más aconsejable (como a los niños) y por supuesto darle la comida con mucha paciencia


Estoy totalmente de acuerdo con el Doctor Rodrigo Saez y con mi colega Cristina Rosa. Tenga mucha paciencia pues todo indica que está en una fase de avance del deterioro, las demencias de este tipo, tienen crestas en su evolución y la desestabilización suele ser mas acusada en ciertos momentos.

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.