Paciente de 40 años que realizaba mucho deporte. Después de una rotura parcial en el semitendinoso
Paciente de 40 años que realizaba mucho deporte. Después de una rotura parcial en el semitendinoso realicé sesiones de indiva, fisio y ejercicios que no me recuperaron. El RM sale que tengo edema muscular. Después de 5 meses tengo dolor crónico neuropático alto y supuesta fibrosis. ¿Se puede operar?
3 respuestas
El edema muscular no es una indicación de cirugía. Hay que tratarlo adecuadamente y si solo queda clínica de la rotura puede tratarse con cirugía No obstante, el dolor y las fibrosis deben tratarse con métodos físicos/rehabilitadores.
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Sin hacer una interrogatorio exhaustivo, y una exploración neurológica somera, es muy difícil pronunciarse pero me da la impresión de que usted no tiene un dolor neuropático. Empieza a abusarse de ese diagnóstico, igual que en su día se hizo de la fibromialgia. El dolor postraumático en la la región del semi-membranoso puede tratarse con punciones dirigidas por ecografía realizadas por un intervencionista del la Unidad del Dolor. Se puede infiltrar PRP (factores de crecimiento plaquetario) y en casos seleccionados incluso células madre mesenquimales.
Yo intentaría antes del PRP o células madre(que me parecen buena opción) ondas de choque que tienen un alto poder antiinflamatorio y mejora la vascularización de la zona y según los últimos estudios tambien"regenerador" Es una técnica sin efectos secundarios,bien tolerada,se aplica una sesión semanal, un total de 3 semanas y se puede valorar la respuesta. Estoy de acuerdo en que el dolor neuropático es otra entidad que tiene un abordaje absolutamente diferente.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.