¿Por qué cuando se opera de fimosis dejan al descubierto el glande y no quitan sólo la parte del prepucio

En efecto, en niños, algunos cirujanos pediátricos realizamos una resección parcial del prepucio redundante o de la zona estenótica, asociada o no a una prepucioplastia, evitando la resección completa del prepucio, salvo que haya una fimosis importante con lesiones mucosas fibrosas avanzadas (balanitis xerótica obliterans) u otros casos graves. A partir de entonces, permite una higiene diaria sin problemas. Es una técnica contrastada, con buenos resultados finales, y que le crean mínimas molestias al niño, al contrario que con la resección completa. Por el contrario, en adultos, dado que las posible lesiones secundarias tienen varios años de duración y algunas pueden ser graves, así como la exigencia de una necesaria higiene sexual, muchas veces obliga a una resección completa del prepucio.

La circuncisión tradicional, la que se hace desde tiempos bíblicos por judíos, árabes, y en la actualidad en todo el mundo consiste en quitar todo el prepucio, por aquello de que "muerto el perro, se acabó la rabia". Sin embargo algunos cirujanos pediátricos SOLO quitamos el prepucio redundante ("colgante") y/o estenótico ("estrecho") en los casos en que es posible. Es una técnica un poco más minuciosa porque "o te pasas o no llegas" en ocasiones, y hay cierto riesgo de que el prepucio residual siga dando problemas. Pero sí, molesta un poco menos durante los primeros días. No siempre compensa.

Una vez quitado el prepucio que sobra, no puede dejarse suelto, sino que haya que coserlo. Y se cose en la base del glande, no se puede coser en la parte media. Por eso queda todo al descubierto. Un saludo.