¿Por que en España no se trata la tiroiditis de hashimoto con compuestos de T4 y T3? En la mayoría
¿Por que en España no se trata la tiroiditis de hashimoto con compuestos de T4 y T3? En la mayoría de los países es lo que se recomienda.
4 respuestas
El tratamiento de la Tiroiditis de Hashimoto se basa en elo siguiente: - Se puede dar una terapia hormanal sustitutiva con levotiroxina (L-tiroxina), si el organismo no lo produce en cantidad suficiente o si tiene signos clínicos de insuficiencia tiroidea leve (como es el caso en que se tiene la TSH elevada). - No es necesario tratamiento, si no hay evidencia de deficiencia de hormona tiroidea. En este caso sería suficiente un simple control periódico analitico.
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La tiroiditis de Hashimoto per se no tiene tratamiento, Loque se trata es el hipotiroidismo que pude producirse (no siempre) como consecuencia de la tiroiditis. La mayoría de personas afectas de hipotiroidismo responden bien al tratamiento con levotiroxina (t4) y los estudios en los que se compara T4 con t4 + t3 (triyodotironina) no han demostrado diferencias esntre ambos tratamientos. Sin embargo, parece existir un pequeño grupo de personas con hipotiroidismo en los cuales el tratamiento con t4 no es suficientemente efectivo y que pueden beneficiarse de realizar tratamiento combinado t4/t3. Probablemente el hecho de que no exista t3 en España se debe a que se trata de un fármaco muy económico y cuya prescripción es adecuada solamente para un número pequeño de personas y por tanto, seguramente, nadie estáinteresado en comercializarlo
La mayoría de casos de hipotiroidismo por Enfermedad de Hashimoto se resuelven con el tratamiento con T4 y solo en poquísimos casos puede ser necesario la administración de Triyodotironina En España no esta comercializada pero se puede administrar en fórmula magistral asociada a la T4 teniendo en cuenta que si la asociamos hay que bajar la dosis de T4 adecuadamente según la equivalencia T4-T3.
La tiroiditis per se no tiene tratamiento específico. Por eso no se trata. Lo que se trata es cuando produce hipotiroidismo, en ese caso se utiliza la L-tiroxina, no se ha demostrado que la asociación de T3 mejore los resultados, por otra parte, la T4 o tiroxina para actuar se convierte previamente en T3 para unirse a sus receptores nucleares.
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