¿Por que se produce el dolor de lumbago?

El "lumbago" (que literalmente significa dolor lumbar) es uno de los síntomas más frecuentes en las consultas de pacientes con quejas referidas al aparato locomotor. Sus causas son múltiples e incluyen trastornos biomecánicos o biodinámicos de la columna vertebral lumbar (escoliosis, hiperlordosis, espondilolistesis, espondilolisis, anomalías transicionales lumbosacras..), hernias discales, fracturas vertebrales osteoporóticas, metástasis de tumores malignos, neoplasias primarias de los tejidos del raquis, enfermedades inflamatorias sistémicas con compromiso de las articulaciones de la columna vertebral con espondiloartritis etc etc. La cualidad del dolor, los datos de la exploración y los datos de las técnicas de diagnósico por la imagen contribuyen a delimitar la causa del proceso que cursa con dolor lumbar.

La causa más frecuente de dolor lumbar agudo (o "lumbago") es la de origen muscular por contracturas o sobrecarga de la musculatura paravertebral normalmente debido a utilización incorrecta de la espalda, malas posturas o sobreesfuerzo mecánico. Para tratarlo se recomienda aplicar calor y realizar ejercicios de estiramiento progresivos. Si no hay mejoría se puede recurrir a un fisioterapéuta. Alternativamente se pueden usar relajantes musculares (ciclobenzaprina, metocarbamol o tizanidina). No se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para este tipo de dolor, pues su eficacia es escasa (menor que las otras opciones disponibles) y pueden presentar efectos adversos.

El lumbago es uno de los dolores mas frecuentes y con mas causas. Es un tema complejo ya que con frecuencia influyen en el mismo, varios factores y hay que estar atento a todos para que mejore. Por eso, aunque siempre hay que hacerlo, en este caso es esencial un buen diagnóstico y tratamiento totalmente personalizado, que haya contemplado no solo la parte física, sino también la mental. Saludos