¿Puede remitir la hernia de hiato con pérdida de peso continuada y ejercicios, o sólo mediante ci

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¿Puede remitir la hernia de hiato con pérdida de peso continuada y ejercicios, o sólo mediante cirugía?
Dra. Elisabeth Vincent Hamelin
Cirujano general
Madrid
Estoy de acuerdo con el especialista de gastroenterología: la pérdida de peso mejora la evolución del reflujo. Sin embargo, la hernia de hiato es una anomalía anatómica y solo se modifica reduciendo la hernia, para dejar la unión entre esófago y estómago en la cavidad abdominal.
La indicación de cirugía deberá depender de las pruebas objetivas de reflujo (phmetría y manometría esofágicas), salvo que hablemos de una hernia hiatal "gigante" en la que gran parte del estómago se encuentre en tórax.

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Una hernia de hiato, al bajar de peso si se tiene sobrepeso, tenderá a ser menos sintomática porque habrá menos presión intraabdominal. Pero lo que es reducirse, no se reduce simplemente con adelgazar. Y el ejercicio, sobre todo los abdominales, el aumento de la prensa abdominal, la pueden agrandar y empeorar.
La reducción de una hernia de hiato es quirúrgica, pero sólo se lleva a cabo en un porcentaje muy pequeño y de las que son sintomáticas, que no son todas, generalmente asociado al reflujo gastroesofágico.
Puede mejorar con medidas conservadoras, ejercicio, dieta y omeprazol son los 3 pilares fundamentales de su tratamiento

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