Puedo tomar tranxilium a las 11 de la noche y mirtazapina media pastilla a las dos horas cuando voy

Es importante abordar esto con precaución porque ambos medicamentos actúan sobre el sistema nervioso central y tienen efectos sedantes potentes.

La respuesta corta es: Sí, se pueden combinar (de hecho, es una mezcla común en psiquiatría), pero solo si tu médico te ha indicado específicamente ese esquema.

Aquí te explico lo que sucede en tu cuerpo al mezclarlos y por qué el orden que mencionas tiene sus detalles:
1. El efecto "Suma" (Sinergia)

Tanto el Tranxilium (clorazepato, una benzodiazepina) como la Mirtazapina (un antidepresivo con fuerte efecto antihistamínico a dosis bajas) provocan somnolencia.

Al tomarlos con solo 2 horas de diferencia, los efectos se van a sumar.

Esto puede causar una sedación muy profunda, descoordinación motora o una sensación de "resaca" o aturdimiento muy fuerte al despertar por la mañana.

2. El momento de la toma

Mirtazapina (Media pastilla): A dosis bajas (como media de 15mg o 30mg), la mirtazapina es más sedante que a dosis altas. Su efecto suele tardar entre 30 y 60 minutos en alcanzar su pico para inducir el sueño.

Tranxilium a las 11 PM: Este fármaco tarda un poco más en alcanzar su efecto máximo que otras benzodiazepinas más rápidas, por lo que tomarlo antes tiene sentido para preparar el cuerpo.

3. Riesgos a tener en cuenta

Si decides hacerlo (bajo supervisión médica), debes vigilar lo siguiente:

Riesgo de caídas: Si te levantas al baño de madrugada, hazlo con mucho cuidado. La combinación puede afectar tu equilibrio y reflejos.

Apnea del sueño: Si roncas mucho o tienes problemas respiratorios, esta combinación puede relajar demasiado los músculos de la garganta y dificultar la respiración nocturna.

Somnolencia diurna: Es muy probable que te cueste "arrancar" al día siguiente. No conduzcas ni manejes maquinaria pesada hasta que sepas cómo te afecta esta mezcla.

Recomendación

Si es la primera vez que vas a combinarlos de esta manera, lo ideal sería que consultaras a tu médico antes de la dosis de esta noche. Especialmente porque ya estás en un proceso de cambio de medicación (como mencionaste con la paroxetina/Brintellix anteriormente) y tu sistema nervioso ya está bajo estrés por esos cambios.