¿ Que se toma para el dolor de las ondas de choque cuando el paracetamol habitualmente para los dolo

Lo primero que hemos de explicar siempre al aplicar las ondasde choque es su mecanismo de acción: éstas generan una "inflamación" que hace que tu organismo reaccione sintetizando moléculas que "regeneran" la zona aplicada, como cuando te haces una herida y se produce una cicatriz. Por tanto, para que el efecto de las ondas de choque sea máximo, siempre recomendamos evitar en lo posible aquellos fármacos con efecto antiinflamatorio, que pueden disminuir este efecto. Por lo general, tras la sesión el dolor cede tras unas horas- como máximo dos días. El efecto de las ondas de choque es máximo pasadas unas 6 semanas, cuando ya ha dado tiempo de que se complete el efecto regenerativo que comentaba anteriormente.
Si el dolor tras la aplicación de la sesión de ondas de choque no es tolerable, y en ausencia de alergias medicamentosas conocidas o contraindicaciones específicas, le recomendaría tomar paracetamol, e ir escalando en función del dolor: paracetamol - tramadol a dosis de 37.5 mg de tramadol (máximo 2 cada 8 horas)(tienen un efecto sinérgico cuando se toman juntos), tramadol solamente, o analgésicos más potentes recetados por un profesional por sus potenciales efectos secundarios. No es que los anti-inflamatorios estén contraindicados específicamente en las ondas de choque, pero se deben evitar en la medida de las posibilidades para que el efecto terapéutico sea el máximo posible.

Después de una sesión de ondas de choque, el dolor no debería ser tan intenso como para necesitar medicación más allá del paracetamol. Por eso es importante valorar si el dolor que notas proviene realmente del tratamiento o si es el propio proceso que estas tratando el que sigue generando molestias.

En cualquier caso, recuerda que los antiinflamatorios no están recomendados tras las ondas de choque, ya que pueden interferir en el proceso que buscas estimular.

Si el dolor es tan intenso como describes y el paracetamol no te alivia, podría considerarse una combinación de analgésicos de baja potencia, por ejemplo tramadol + paracetamol a dosis bajas, siempre bajo supervisión médica para ajustar dosis y asegurar tolerancia.

Si el dolor continúa siendo desproporcionado, sería conveniente reevaluar el caso para descartar otras causas.

Buenas tardes.

Tras las ondas de choque es frecuente notar dolor en las primeras 24–48 h. En general, no se recomiendan antiinflamatorios (AINEs) porque pueden interferir con el efecto del tratamiento.

Se aconseja paracetamol, hielo local y reposo relativo. Si aun así el dolor es muy intenso, se puede valorar algún analgésico de rescate de forma puntual, siempre individualizando cada caso.

Si el dolor no mejora o es desproporcionado, conviene revisarlo.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación