que valores se pueden ver alterados en una analitica con una enfermedad autoinmune de graves basedow

2 respuestas
que valores se pueden ver alterados en una analitica con una enfermedad autoinmune de graves basedow. Me comentan que se puede ver alterado entre otros la glucosa, la Fosfata Alcalina o las enximas hepaticas, hay mas o no es cierto
Dr. Saad Marcouchi Kaouch
Endocrino
Granollers
Hola buenas tardes!!
Tanto el mismo hipertiroidismo por enfermedad de Graves como el mismo tratamiento utilizado ( los antitiroideos) pueden dar alteraciones de la función del hígado. Son parámetros que se monitorizan y se controlan en las analíticas de control.
Saludos

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Dr. Martín Cuesta Hernández
Endocrino, Dietista nutricionista
Madrid
A continuación, te detallo los valores que suelen alterarse:

1. Hormonas tiroideas
TSH (Hormona estimulante de la tiroides): Suele estar muy baja o indetectable debido a la retroalimentación negativa causada por el exceso de hormonas tiroideas.
T4 libre (Tiroxina libre): Suele estar elevada.
T3 libre (Triyodotironina libre): Suele estar elevada y, en algunos casos, más alta que la T4 (hipertiroidismo T3 predominante).
2. Anticuerpos tiroideos
TRAb (anticuerpos contra el receptor de TSH): Están positivos y elevados en la enfermedad de Graves. Son los responsables de la estimulación excesiva de la tiroides.
Anti-TPO (anticuerpos antiperoxidasa tiroidea): Pueden estar elevados, aunque son más comunes en el hipotiroidismo autoinmune (como en la tiroiditis de Hashimoto).
Anti-TG (anticuerpos antitiroglobulina): También pueden estar elevados, pero no son específicos de Graves.
3. Glucosa
Glucosa en sangre: Puede estar elevada debido al aumento del metabolismo y la resistencia a la insulina que puede causar el hipertiroidismo. Esto no significa necesariamente que tengas diabetes, pero puede ser un signo de intolerancia a la glucosa.
4. Enzimas hepáticas
Fosfatasa alcalina (FA): Puede estar elevada debido al aumento del metabolismo óseo, ya que el hipertiroidismo acelera la remodelación ósea.
Enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT): Pueden estar elevadas debido al impacto del hipertiroidismo en el hígado. Esto ocurre porque el exceso de hormonas tiroideas puede causar estrés hepático y alterar la función del hígado.
5. Perfil lipídico
Colesterol total y LDL (colesterol "malo"): Suelen estar bajos debido al aumento del metabolismo y la mayor utilización de grasas.
Triglicéridos: También pueden estar bajos.
6. Hemograma
Leucocitos: Puede haber una leucopenia (bajo recuento de glóbulos blancos), especialmente en casos graves o si estás tomando medicamentos antitiroideos como el tiamazol o propiltiouracilo.
Eosinófilos: En algunos casos, pueden estar elevados debido a la naturaleza autoinmune de la enfermedad.
7. Calcio y metabolismo óseo
Calcio: Puede estar elevado debido al aumento de la resorción ósea (descomposición del hueso) causada por el hipertiroidismo.
Fosfatasa alcalina: Como mencionaste, puede estar elevada debido al metabolismo óseo acelerado.
8. Función renal
Creatinina: Puede estar ligeramente baja debido al aumento del flujo sanguíneo renal y la mayor tasa de filtración glomerular causada por el hipertiroidismo.
9. Otros valores metabólicos
CK (creatinina quinasa): Puede estar baja debido al aumento del metabolismo muscular.
Sodio: Puede estar ligeramente elevado debido a la mayor actividad metabólica y pérdida de agua.
10. Otros parámetros relacionados con el hipertiroidismo
Proteínas totales y albúmina: Pueden estar ligeramente elevadas debido al aumento del metabolismo.
Hormonas sexuales: En mujeres, puede haber alteraciones en los niveles de estrógenos y progesterona, lo que puede causar irregularidades menstruales.

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