Quería consultar si la prueba de capsula endoscopica es apropiada para un paciente de 78 años de edad

Quizás sería más adecuado plantear una gastroscopia y una colonoscopia, todas en una misma sesión y bajo anestesia general. De esta manera la exploración puede ser más rentable, pues pueden tomarse biopsias en caso de encontrar alguna lesión en la pared del estómago o del colon. La cápsula endoscópica, si bien puede visualizar lesiones a cualquier nivel del tubo gastrointestinal, se reserva para el estudio del intestino delgado por tratarse de un segmento del aparato digestivo al que no se puede llegar con las endoscopias estándar de estómago y colon.

Aunque en líneas generales estoy de acuerdo con el colega Dr. Prats querría comentar que para realizar la Gastroscopia no es necesaria anestesia general. Esta exploración se puede realizar prácticamente en todos los pacientes mediante sedación con Propofol o Propofol más Midazolan y Fentanilo administrada por el endoscopista. La Gastroscopia es una exploración que no duele como la Colonoscopia (la cual para hacerla bien precisa sedación controlada por el endoscopista), pero lo que los pacientes llevan mal son las náuseas, arcadas, etc., que produce el endoscopio a su paso por la parte posterior de la boca y faringe. Estas molestias pueden ser evitadas en su totalidad con una sedación moderada y corta (ya que la exploración no es larga) o bien mediante la realización de la misma con endoscopios ultrafinos por vía transnasal. Por esta vía al evitar la parte posterior de la boca (úvula) prácticamente no existe el reflejo nauseoso que se produce cuando se estimula la úvula por vía oral.

Se debe intentar repetir la gastroscopia bajo sedación adecuada y tambien hacer una colonoscopia para poder quedarnos tranquilos acerca del origen de su anemia