Quisiera saber si el hipotiroidismo subclínico con anticuerpos antiperoxidasa altos, deriva siempre

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Quisiera saber si el hipotiroidismo subclínico con anticuerpos antiperoxidasa altos, deriva siempre en un hipotiroidismo franco o si se puede recuperar los valores normales de TSH sin necesidad de tomar medicación. Muchas gracias.
El riesgo que el hipotiroidismo subclínico pase a hipotiroidismo franco está muy aumentado en personas que tienen anticuerpos antitiroideos como los antiperoxidasa, que indican que existe una inflamación crónica en la glándula; tiroiditis que progresivamente va comprometiendo la función de la glándula.
En concreto, puede tener periodos de recuperación a valores normales de la TSH, pero a la larga, como la tiroiditis no suele remitir espontáneamente, llegaría al hipotiroidismo franco. Se piensa que el tratamiento con L-tiroxina, retrasa el que aparezca este hipotiroidismo.

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Dra. María del Pino Alberiche Ruano
Endocrino
Las Palmas de Gran Canaria
El riesgo de conversión a hipotiroidismo franco en pacientes con hipotiroidismo subclínico y ac TPO positivos es de un 5% al año, por eso se recomienda control semestral de TSH.
Tal y como dicen mis compañeros, es posible que la TSH vuelva a valores normales durante un tiempo sin tratamiento, pero en casos de anticuerpos anti-peroxidasa positivos, es muy probable que tarde o temprano termine necesitando tratamiento. Es importante el nivel de TSH en la valoración de la necesidad de tratamiento de un hipotiroidismo subclínico de naturaleza autoinmune, de ello fundamentalmente va a depender la precocidad en su inicio. Un saludo.

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