Se puede confirmar una celiaquía latente en niños con una endoscopia no concluyente pero con serología

Pues con los nuevos criterios diagnósticos de celiaquía se puede ser diagnosticado de tal sin necesidad de biopsias, por supuesto con serología negativa e incluso con genética desfavorable. Basta con que un paciente al que le hincha la tripa cuando come note que se le hincha menos si come menos gluten. Es decir que según los nuevos criterios diagnósticos, la celiaquía ha pasado de tener una prevalencia de 1-2% a ser del 50-60%. Cuando no hay criterios diagnósticos, todo el mundo puede ser celiaco. O no. Pero en el caso que usted comenta, la respuesta clínica y serológica a la retirada de gluten avala que muy probablemente hay un caso de celiaquía.

Si por supuesto. Convendría hacerle también una determinación de marcadores genéticos de susceptibilidad como son el HLA-DQ2, DQ8 y DQ7, para confirmarlo aún mejor. No se trataría en este caso de una cellisquea latente, sino real y la mejor confirmación es la buena respuesta a la dieta sin gluten, que por supuesto debe mantener de forma estricta, durante toda su vida.

El termino celiaca latente debe evitarse según los criterios de Oslo 2011. En Pediatría, siguiendo los criterios de ESPGHAN 2012, precisamos para diagnosticar una enfermedad celiaca, clínica sugerente, serologia positiva incluyendo determinados valores de IgA antitransglutaminasa y antiendomisio y HLA susceptible. La disminucion de IgA antitransglutaminasa no define celiaquia sino dieta exenta de gluten. El caso propuesto podria ser una enfermedad celiaca, pero tambien otra enteropatia no celiaca con serologia falsa positiva.