¿Se puede realizar una cirugía bariátrica a un paciente asmático?

Sí que se puede realizar una cirugía bariátrica a un paciente con asma. No obstante, el paciente debe de tener un estudio preparatorio completo con una analítica general, una radiografía de tórax y un electrocardiograma. Así mismo, es fundamental realizar una Espiromería, para obtener los volúmenes y capacidades pulmonares, y una correcta valoración por el Cardiólogo. Durante el acto operatorio ,el Anestesista debe tener una serie de cuidados y precauciones y, posteriormente en el postoperatorio, se debe insistir en la fisioterapia respiratoria y la deambulación precoz.

Estoy de acuerdo con el Dr Casimiro sobre las precauciones preoperatorias y cuidados durante la intervención. Añadiría que varios estudios sugieren que la pérdida de peso mantenida con la cirugía, en el paciente obeso, mejora su asma. La obesidad no sólo es un factor de riesgo para padecer asma, sino que también influye en la gravedad, dando lugar a crisis más continuas, más absentismo laboral y escolar y mayor uso de fármacos inhaladores. Parece lógico pensar que, el tratamiento del paciente asmático obeso debe incluir un programa de control de peso. Si éste no es eficaz, la pérdida del peso que se obtiene con la cirugía bariátrica, mejorará el asma y la intensidad de sus crisis.

Por supuesto que se puede realizar este tipo de cirugias. Con un adecuado estudio preoperatorio y una adecuada preparacion respiratoria con lo que se conoce como prehabilitacion multimodal. Es una patologia a la que estamos acostumbrados y no sipone ningun problema importante. .

Además, es recomendable realizar gimnasia respiratoria preoperatoria, con un incentivador respiratorio y ajuste de la medicación al acercarnos al día de la intervención. Nosotros empezamos esta gimnasia respiratoria un mes antes de la cirugía, más o menos.