¿Se puede utilizar la proloterapia cuando hay desgaste del cartílago en ambas rodillas? ¿Y para una

La proloterapia se realiza inyectando sustancias como dextrosa y fenol en ligamentos, cápsulas y otras estructuras periarticulares. Todavía se han publicado muy pocos estudios de calidad que permitan establecer la seguridad y eficacia de la misma. Por tanto, no existe consenso sobre en qué procesos puede utilizarse. Hay algún trabajo que sugiere que podría aliviar algunos tipos de dolor dorsal y lumbar. No hay estudios respecto a la artrosis ni respecto a las tendinobursitis glúteas o trocantéreas ("trocanteritis"), donde, el mecanismo de acción sería dudoso. Le recuerdo que una de las sustancias que suelen emplearse, el fenol, es citotóxica. Se requerirá perfeccionar las técnicas de proloterapia y realizar estudios a mayor escala para poder recomendarla en procesos del aparato locomotor, pues en la actualidad no está estandarizada ni consensuada.

La proloterapia consiste en la inyección de una sustancia irritante y lesiva (dextrosa, fenol, glicerol, glicerina) en ligamentos, tendones y cápsula articular. Esto produce una lesión y inflamación local en la zona de inyección que teóricamente debería estimular al organismo a repararla. En el proceso de reparación de produciría una cicatriz fibrosa que reforzaría el ligamento, el tendón o la cápsula articular. No hay ningún estudio independiente que confirme la eficacia de esta técnica en ninguna indicación. Por la propia naturaleza de la técnica estaría contraindicada en enfermedades reumatológicas inflamatorias (artritis reumatoide, artritis psoriasica, espondiloartritis, etc) y en la artrosis (donde el deterioro del cartílago es secundario a un proceso inflamatorio de bajo grado).

De acuerdo con el Dr Gomez la proloterapia consiste en la inyección de diferentes sustancias que promueven el crecimiento de células o tejidos u órganos. Estas sustancias son tan variadas como fenol, glucosa, glicerina o agentes esclerosantes. En revisiones sistemáticas se ve que aun hay información insuficiente sobre los beneficios y sobre la calidad de los estudios publicados. Podríamos concluir que en ciertas patologías la estimulación de la respuesta inflamatoria con el consiguiente aporte de factores de regeneración así como células como los fibroblastos podrían reducir el proceso inflamatorio y promover una curación sintomática temprana. Si se decide por este tipo de tratamientos habría que suspender el uso de antiinflamatorios no esteroides ya que éstos bloquearían la respuesta inflamatoria. Sobre la regeneración del cartílago articular no existe evidencia científica que lo avale.