¿Si tengo dolor facial por problemas en la ATM, me hicieron una resonancia y todo estaba normal, per

La férula de descarga es una buen "elemento de distración" durante los primeros meses de su utilización, después tu boca se acostumbra y deja de verlo como extraño y vuelves a apretar, mi recomendación antes del botox es que hagas un uso intermitente de la ferula.
Personalmente no haría infiltraciones de Botox sobretodo si el dolor es ocasional. Mejor seguir yendo de vez en cuando al fisioterapeuta que ibas cuando tengas alguna crisis.

Estoy de acuerdo con Isabel, pero añadiría el hecho de contemplar aspectos psico-sociales de tu vida. El bruxismo no es algo normal y suele ir acompañado de épocas de mucho estrés o mala gestión emocional de algún conflicto. Ante el estrés aumenta la tensión muscular. Yo te recomendaría además hacer ejercicio físico (si no lo haces ya), meditación y sobretodo analizar si hay algo en tu vida que te esté provocando estrés y lo soluciones cuanto antes. Espero que te sirva de ayuda. Un abrazo!

Buenos días
En casos de bruxismo, la utilización de férulas de descarga no está muy recomendada ya que estas no hacen apretar menos, sino que muchas veces logran el efecto contrario (pueden aumentar la contracción de los maseteros, entre otros músculos masticatorios)
No recomiendo el uso de bótox sino que como comenta mi compañera Silvia se deba probablemente a una época de mayor estrés. Le recomendaría seguir yendo al fisioterapeuta y buscar un psicólogo con enfoque cognitivo-conductual
Un saludo