¿Siempre que se realiza una hemorroidectomía se realiza esfinterectomía?

Una corrección en la pregunta, y es que supongo que se refiere a "esfinterotomía" en lugar de "esfinterectomía" ya que no se trata en ningún caso de quitar el esfínter anal sino de cortarlo. Esto se hace cuando aparte de las hemorroides se valora que exista un aumento de tono del esfínter anal que pueda dificultar la cicatrización, bien de las hemorroides intervenidas o bien de una fístula preexistente.

No, son cosas independientes, pero pueden asociarse ocasionalmente.

La mayoría de las veces no se realiza conjuntamente. Solo en el caso de presentar asociada una fisura anal se completa la hemorroidectomía con esfinterotomía.