¿Sirve de algo infiltrar a una rotura completa bilateral en una mujer de 81 años?

Además de la lesión tendinosa habrá signos degenerativos importantes. Se podría realizar infiltración aunque la mejoría puede ser mínima. Saludos

Buenas tardes. Está claro que un paciente con una rotura completa del manguito bilateral debería ser intervenido para reparar la lesión. Pero es importante valorar otros aspectos como son: la edad, afectación tendones, grado de degeneración grasa asociado, signos de artrosis en la articulación, y aspectos generales de enfermedades concomitantes HTA, DM, cardiopatía, entre otros. En estos casos el riesgo quirúrgico aumenta considerablemente y por tanto es cuestionable la cirugía. Dada la edad de la paciente la reparación debería ser una artroplastia invertida de hombro cuyos resultados en manos experimentadas son buenos, no excelentes. Por esto entiendo que algún compañero haya planteado la infiltración de corticoides o plasma rico en plaquetas para intentar mejorar la sintomatología del paciente y evitar la intervención.

La infiltración, en estas circunstancias, es de obligada realización, pues puede aliviar el dolor y mejorar notablemente la situación de la paciente siempre que éste sea el síntoma más importante. Si el problema fundamental es la pérdida de movilidad habría que recurrir a la colocación de una prótesis inversa de hombro que proporciona, en estos casos, unos muy buenos resultados en cuanto al alivio del dolor y mejoría de la movilidad. un saludo