Son malas las infiltraciones con corticoides teniendo osteoporosis?
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Son malas las infiltraciones con corticoides teniendo osteoporosis?
La infiltración localizada de corticoides ocasional en una persona con osteoporosis no producirá problemas si se realiza una terapéutica antipatriótica adecuada y ejercicio regular, con cumplimiento adecuado. Considerar que parte de los corticoides infiltrados pasan a la circulación general y pueden tener un efecto descalcificante. Cuidado con el uso excesivo, asegurar la indicación indiscutible de la infiltración y considerar otras alternativas (fisioterapia)
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La respuesta es NO. Nadie ha demostrado que las infiltraciones con corticoides causen o empeoren la osteoporosis, y si alguien lo afirma debe demostrarlo.
Solo el empleo de altas dosis de corticoides durante mucho tiempo puede disminuir la densidad y resistencia de los huesos y causar osteoporosis, y no en todos los pacientes (hay algunos que toman muchos años corticoides por otros motivos, por ser necesario y beneficioso para su salud, y no tienen osteoporosis).
Las infiltraciones con corticoides buscan un efecto local y su repercusión sobre el metabolismo general se ha demostrado cuantificando una subida moderada de la glucosa en diabéticos que se normaliza entre dos y cuatro días después de poner la infiltración. Si algún médico desaconseja una infiltración por el riesgo de osteoporosis demuestra tener, desde mi punto de vista, unos criterios poco científicos.
Solo el empleo de altas dosis de corticoides durante mucho tiempo puede disminuir la densidad y resistencia de los huesos y causar osteoporosis, y no en todos los pacientes (hay algunos que toman muchos años corticoides por otros motivos, por ser necesario y beneficioso para su salud, y no tienen osteoporosis).
Las infiltraciones con corticoides buscan un efecto local y su repercusión sobre el metabolismo general se ha demostrado cuantificando una subida moderada de la glucosa en diabéticos que se normaliza entre dos y cuatro días después de poner la infiltración. Si algún médico desaconseja una infiltración por el riesgo de osteoporosis demuestra tener, desde mi punto de vista, unos criterios poco científicos.
Expertos
Jordi Schlaghecke i Gras
Especialista en medicina del trabajo, Dietista nutricionista, Especialista en medicina del deporte
Barcelona
Manuel Carrillo Baldasquín
Médico general
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