Soy hombre de 23 años, he probado muchas cremas, jabones y pastillas (el roacutan 2 veces. Una con 15

Perdone Ud. pero 23 años todavía es edad de poder tener acné. En su caso se debe estudiar si puede haber alguna causa que haga que su acné sea más persistente. El haber hecho un tratamiento a los 15 años, casi nunca es garantía de resolución en personas predispuestas, los tratamientos con Isotretinoina deben llegar a dosis total para ser mas efectivos.
El acné no es específicamente por nervios pero empeora pues las situaciones de estrés hacen que se toqueteen más las lesiones. Creo que con una visita y reconocimiento adecuado posiblemente si deba hacer otra tanda bien hecha de Isotretinoina ademas de tratamiento concomitante para mayor efectividad.
Las queilitis por Isotretinoina son normales, dosis controladas las hacen menos incómodas y pueden controlarse muy bien.

La isotretinoina oral (Roacutan), no siempre hace que un acné no vuelva a salir. También depende de la dosis utilizada para que vuelva a recidivar, aunque hay factores, como los hormonales y genéticos que también predisponen a las recidivas. No existen diversos tipos de Roacutan.
Hay diversas marcas comerciales de la isotretinoina oral.
El que dañe o no los labios depende de la dosis de isotretinoina usada y de la predisposición individual de cada paciente.

Yo sería partidaria de ver personalmente y analizar su piel. Es una persona muy joven y, en ocasiones, debido al estrés y al sudor, el poro se abre, se llena de suciedad y grasa y aparece el grano. En estos casos, con limpiezas semanales se consigue mejorías espectaculares y realizando un peeling cada mes o mes y medio termina por desaparecer.
Eso sí, no todos los tratamientos son adecuados para todos los tipos de piel. Hay que seleccionar cuál y la frecuencia a utilizar y cuál es el más adecuado a tu problema. Y recomendaría se realizara por algún experto.