Soy un hombre de 28 años operado de coartación aórtica. Tengo válvula aórtica biscúpide con dilatación
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Soy un hombre de 28 años operado de coartación aórtica. Tengo válvula aórtica biscúpide con dilatación ascendente media 46-47 mm. ¿Se aproxima nuevamente someterme a una operación? ¿A partir de cuántos mm se decide operar?
Se opera a partir de 55mm, pero todo depende de la insuficiencia valvular y, sobretodo de la clínica. Si está asintomático se debe esperar lo máximo para la intervención.
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La indicación quirúrgica depende de varios factores entre los que incluyen la tasa de crecimiento en el ultimo año, el si existe patología de la válvula que de por si requiera intervención, si hay antecedentes de disección aórtica en la familia y también y no menos importante, de la experiencia del centro y los resultados del cirujano. Hay muchos centros en que por encima de 45 mm ya se indica la intervención.
La válvula aórtica bicúspide se asocia con bastante frecuencia a la coartación de aorta, así como la dilatación de la aorta ascendente. Según las guías internacionales recientes, los aneurismas de aorta ascendente se deben operar antes si la válvula aórtica es bicúspide o si crece en poco tiempo. Se considera actualmente que por encima de 50 mm de diámetro es indicación de recambio quirúrgico. Si se ha de operar la válvula por disfunción, se debe aprovechar para cambiar la aorta aunque no llegue a esos límites. También depende del tamaño de la persona; si es pequeño los límites son un poco inferiores.
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