Tengo 25 años ,sufro de bruxismo e hipertrofia del masetero dolorosa. Me trato con bótox desde hace
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Tengo 25 años ,sufro de bruxismo e hipertrofia del masetero dolorosa. Me trato con bótox desde hace 2 años,lo aplico cada 5-6 meses, con excelentes resultados. Pero estoy buscando una solucion definitiva,ya que tengo entendido que puedo crear tolerancia al botox. Hay alternativas quirúrgicas? Gracias
La posibilidad de generar tolerancia al botox es muy baja. El tratamiento quirúrgico no es siempre sencillo, pues puede provocar trismus (dificultad para abrir la boca), y no conseguirse la perfecta simetría entre las hemifacies.
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Existe la posibilidad de intervenir para eliminar parte del músculo masetero, pero el postoperatorio de esta intervención es bastante duro.
Mi consejo es intervenir únicamente si fuera necesario porque hubiera que eliminar algo de hueso mandibular (ya fuera una exóstosis o que la mandíbula sea muy ancha y angulosa y que, por motivos estéticos, desee suavizar esos rasgos resecando parte de los ángulos mandibulares).
Es cierto que algunos pacientes desarrollan tolerancia a la toxina botulínica, pero es un número muy reducido y, si esto llegase a producirse en su caso, entonces podría recurrir al tratamiento quirúrgico.
No olvide que el tratamiento de este problema tiene también unos aspectos oclusales (forma de morder) y psicológicos (principalmente manejo de la ansiedad) que no convienen desdeñar.
Mi consejo es intervenir únicamente si fuera necesario porque hubiera que eliminar algo de hueso mandibular (ya fuera una exóstosis o que la mandíbula sea muy ancha y angulosa y que, por motivos estéticos, desee suavizar esos rasgos resecando parte de los ángulos mandibulares).
Es cierto que algunos pacientes desarrollan tolerancia a la toxina botulínica, pero es un número muy reducido y, si esto llegase a producirse en su caso, entonces podría recurrir al tratamiento quirúrgico.
No olvide que el tratamiento de este problema tiene también unos aspectos oclusales (forma de morder) y psicológicos (principalmente manejo de la ansiedad) que no convienen desdeñar.
Creo que, además del Botox, deberían plantearle el uso nocturno de férulas de descarga. Puede ayudar a relajar algo la musculatura y las molestias. No la parte estética del problema de hipertrofia.
Expertos
Mikel Ramos Murguialday
Cirujano oral y maxilofacial, Médico estético
Palma de Mallorca
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