Tengo 52 años y 4 miomas, uno submucoso, unos 4 cm cada uno. Hay metrorragia, urgencia de orinar e hinchazón

1) la degeneración sarcófagos a es independiente del esmya
2) con una analítica hormonal se puede saber si la menopausia esta cerca.

Puede ser que el sangrado tenga un componente hormonal ligado a esto. Hacer la analítica te ayudaría a decidir.

La opción del Esmya es segura porque tiene una muy buena respuesta al disminuir el sangrado casi inmediatamente en un alto porcentaje de mujeres y reducir el tamaño de los miomas en más de un 30% y aunque al final se opte por la histerectomía siempre facilitará la intervención por lo que lo consideraría en primer lugar.
No existe relación entre el Esmya y la aparición de un sarcoma.
La analítica indica el estado hormonal en ese momento pero no puede indicar si los sangrados desaparecerán en 3 meses o tres años.
Mi experiencia me lleva a aconsejar el Esmya en primer lugar y si no respondiera la histerectomía seria la segunda opción aunque sería usted con su ginecólogo quien tomara la decisión definitiva.

Según los datos expuestos:
1. Presencia de un mioma submucoso e hipermenorrea. La primera opción es una miomectomía por histeroscopia. Cirugía fácil con riesgo mínimo, que es ambulante sin ingreso, con simple sedación o epidural y una duración de 20-60 min según tamaño del mioma (no descrito tamaño).
2. En el porcentaje mínimo de casos de que continúe sangrando, con 52 años, las opciones de tratamiento pasan por el uso de Esmya o Decapeptyl hasta alcanzar la menopausia. La histerectomía nunca debe ser una opción con esa edad.