Tengo 81 años. Padezco de cardiopatia hipertrofica desde hace muchos años. De pronto apareció fibril

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Tengo 81 años. Padezco de cardiopatia hipertrofica desde hace muchos años. De pronto apareció fibrilación auricular. Ma han hecho una cardioversión con lo que el corazon volvió a ritmo sinusal pero a los 10 dias apareció de nuevo la FA. Estoy tomando bisoprolol para control del ritmo y eliquis con anticoagulante. El ritmo cardiaco está controlado, en la banda 70-80, pero me encuentro con mucho cansancio, mucho mas que antes de hacerme la CVE y con algun mareo, es decir me encuentro bastante peor que antes. Me han indicado no aconsejable ni una nueva CVE ni la ablación en mi caso teniendo en cuenta, entre otras cosas, la elevada dilatación de la auricula. ¿Que puedo hacer para reducir ese elevado cansancio'?
Buenas

En un contexto como el tuyo, con miocardiopatía hipertrófica y fibrilación auricular persistente, es relativamente frecuente que, aunque la frecuencia esté bien controlada con bisoprolol y estés anticoagulado con Eliquis, aparezca cansancio importante y sensación de menor tolerancia al esfuerzo.

Esto puede deberse a varios factores: la propia fibrilación auricular (aunque esté controlada), el efecto de la medicación que baja la frecuencia, o la situación estructural del corazón (como la dilatación auricular que comentas).

Cuando no se plantean nuevas cardioversiones o ablación, el enfoque suele ser ajustar lo mejor posible el tratamiento para encontrar un equilibrio entre controlar la frecuencia y minimizar los síntomas.

Sería útil saber: ¿desde cuándo notas este cansancio tan marcado? ¿ha coincidido con cambios de medicación? ¿qué cifras de tensión y frecuencia estás teniendo? ¿los mareos aparecen al levantarte o en reposo?

En muchos casos, pequeños ajustes en la dosis o en el enfoque del tratamiento pueden mejorar bastante la calidad de vida.

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

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