Tengo bronquiectasia despues de haber recibido radioterapia ¿Por qué?

La radioterapia produce lesión en el pulmón, inicialmente puede producirse una neumonitis radical que, en algunos casos, evoluciona a un área fibrótica como secuela definitiva. Los bronquios de pequeño tamaño se ven atrapados en este tejido fibroso y se dislocan o se deforman por mecanismo de tracción lo que altera su drenaje. Hoy en día con las nuevas técnicas de Radioterapia Stereotactic se alcanzan planificaciones muy selectivas y se evitan radiaciones dispersas en zonas sanas.

En términos llanos la radioterapia se administra al tumor y al pulmón que lo rodea (generalmente unos milímetros alrededor). Con la radioterapia se inflama este pulmón y se puede ver en la radiografía. Como dice mi compañero con los meses se transforma en cicatriz (al igual que queda una cicatriz después de una operación) y esta cicatriz puede tirar de los pequeños bronquios, no de los grandes. Generalmente la neumonía radica es asintomática pero en algunos casos puede necesitar corticoides y antibióticos. Hace años el margen que se dejaba alrededor del tumor era mayor por lo que los tumores de pulmón solo se podían radiar a dosis moderadas (ej. 60 Gy) y los porcentajes de curación eran muy modestos. Pero con la tecnología actual, que tiene en cuenta la respiración (TAC 4-D), los márgenes son milimétricos y se pueden administrar en estadios precoces dosis muy altas (>100 Gy, técnica SBRT) con lo que se obtienen curaciones similares a la cirugía.