Tengo capsulitis adhesiva por complicación quirúrgica y me quieren realizar una capsulotomía en 6

2 respuestas
Tengo capsulitis adhesiva por complicación quirúrgica y me quieren realizar una capsulotomía en 6 meses; tengo movilidad pero la rotación interna y externa limitadas y sigo con dolor. ¿Si la cirugía produjo capsulitis,que hace pensar que otra no dará el mismo resultado?.¿Debo operarme?
Dr. Fernando Canillas del Rey
Traumatólogo
Madrid
Después de la cirugía de hombro, se puede producir la capsulitis adhesiva. Se recomienda empezar por tratamiento rehabilitador.
Si tras unos meses no se mejora, se recomienda la cirugía. Creo que podría hacerse antes de los 6 meses si el cuadro no mejora en los primeros tres meses. Normalmente el cuadro no suele repetirse.

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La capsulitis adhesiva u hombro congelado se caracteriza por dolor y limitación progresiva de la movilidad del hombro.
Se produce una inflamación de la cápsula articular del hombro con posterior fibrosis, adherencias y retracción de la misma.
La capsulitis adhesiva evoluciona en 4 fases:
1. Predomina el dolor inflamatorio sobre todo nocturno. Escasa limitación de la movilidad (dura 3 meses aprox)
2. Pérdida del movimiento más evidente (dura 3 meses)
3. Predomina la rigidez, dolor al forzar el movimiento (dura 9 meses aprox)
4. Fase de resolución.

En las fases 1 y 2, en las que predomina el dolor, se puede realizar bloqueo del nervio supraescapular ecoguiado (infiltración con anéstésico alrededor del nervio más responsable del dolor de hombro) con objeto de que la fisioterapia sea menos dolorosa y más eficaz.

En la fase 3, donde predomina la rigidez a pesar de la fisioterapia, está indicada la hidrodilatación con guía ecográfica, tratamiento mínimamente invasivo con alta tasa de éxito

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