Tengo dolor en la articulación sacroiliaca, coxis y cadera que mejora con el ejercicio. El dolor desaparece

En la espondilitis anquilosante y espondiloartritis activas, el dolor es inflamatorio, se exacerba durante la noche y se asocia a rigidez axial, síntomas que usted no presenta. Además, la resonancia de sacroilíacas y resonancia lumbar ponen de manifiesto lesiones en las carillas articulares o en las plataformas vertebrales que son bastante típicas. El dolor irradiado a la región lumbar, región trocantérea y tercio superior de la cara lateral del muslo, e incluso a la región inguinal, puede derivar de la irritación de los ramos posteriores de los nervios espinales D12, L1. Le sugiero que sea revisada por un especialista y que se valoren procesos que afecten a la charnela dorsolumbar además de revisar causas de dolor referido.

En las espondiloartritis axiales el dolor suele aumentar de madrugada y despertar al paciente. Este presenta riguidez de 30 minutos. El HLA B27 es positivo en > 90% de casos de EA y en radiología existen cuadratura vertebral, entesitis y sacroileitis. Todos estos datos faltan, por tanto, no puede diagnosticar EA. Además, acontece antes de los 40 años y es de claro predominio masculino. No acabo de comprender el motivo de no indicar su edad y sexo. Debe ponerse en observación y seguimiento de un especialista.

Con los datos que refiere está descartado por completo que se trate de una espondilitis anquilosante (por tener una radiografía normal) o de una espondiloartritis axial no radiológica (por tener resonancia normal y HLA-B27 negativo). Por otra parte, aunque la mayoría de pacientes comienzan con los síntomas de la espndilitis anquilosante antes de los 40 años, la edad no es un criterio de exclusión para su diagnóstico ya que hay casos que debutan después de esa edad (es un punto de corte aleatorio que se suele usar para la clasificación de pacientes en los ensayos clínicos). Así que no se preocupe por no haber indicado su edad y su sexo.