Tengo el tendón Supraespinoso con rotura total con una distancia de 3 cm y antigüedad de la lesión c
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Tengo el tendón Supraespinoso con rotura total con una distancia de 3 cm y antigüedad de la lesión completa menor a 1,5 años, aunque ha sido rotura parcial en el tiempo desde hace 10 años por lo menos. Tengo 60 años. Me gusta nadar. Actualmente no me duele ni me incapacita pero me alertan de problemas subacromiales que se agravarán con el tiempo, pudiendo llegar a la prótesis. ¿Esto es así siempre? ¿Procede una cirugía a tiempo?
Por lo general, las roturas de espesor completo del supraespinoso progresan a una artrosis que en ocasiones precisa de prótesis para mejorar calidad de vida.
En su caso, que se encuentra asintomático, habría que explorarle bien y valorar según las imágenes la posibilidad de reparación del tendón en base a la retracción del mismo, la posible atrofia grasa etc
Un saludo
En su caso, que se encuentra asintomático, habría que explorarle bien y valorar según las imágenes la posibilidad de reparación del tendón en base a la retracción del mismo, la posible atrofia grasa etc
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La indicación de cirugía en un paciente asintomático y sin limitación de movilidad es francamente controvertida. El problema es que esa rotura puede evolucionar hacia una atrofia de la musculatura (se sustituye el tejido muscular por grasa), y a una retracción del cabo tendinoso irreversible que lo haga irreparable. Y a su vez puede degenerar hacia una degeneración articular/artrosis (artropatía del manguito).
Seguramente lo más conveniente sería realizar un seguimiento clínico y mediante RNM/ECO cada 4-6 meses, y según la evolución, plantear una reparación mientras sea posible, para no condenar al hombro hacia una prótesis invertida, que sería la única solución en caso de evolución hacia la artropatía de manguito ya comentada.
Un saludo.
Seguramente lo más conveniente sería realizar un seguimiento clínico y mediante RNM/ECO cada 4-6 meses, y según la evolución, plantear una reparación mientras sea posible, para no condenar al hombro hacia una prótesis invertida, que sería la única solución en caso de evolución hacia la artropatía de manguito ya comentada.
Un saludo.
Habría que evaluar la funcionalidad del hombro inicialmente (fuerza y dolor fundamentalmente), y valorar en la resonancia si el tendón es reparable (hay más factores además de la retracción). Saludos
Tu enfermedad del manguito rotador ha seguido su evolución natural pasando de la rotura parcial a la completa, existen muchos factores que pueden afectar este proceso. Te aconsejo visitar a un compañero Trauma para que basado en tus antecedentes y estilo de vida te pueda ofrecer el mejor tratamiento ajustado a tu estilo de vida, saludos
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