Tengo Enfermedad mixta Tejido Conectivo, en tratamiento con Metotrexato 10mg/sem. mas Prednisona 15 mg/dia,

En la mayoría de los pacientes con enfermedad mixta del tejido conjuntivo, el medicamento de fondo suele ser hidroxicloroquina (en España comercializado con el nombre de Dolquine). Metotrexato es una opción que tarde como mínimo tres semanas en comenzar a hacerse efectivo. Es raro que la prednisona produzca nauseas y cefalea (de hecho es más frecuente con metotrexato y con hidroxicloroquina), pero si hay afectación orgánica articular o extraarticular significativa, es necesario utilizar un corticoide cuya dosis se irá reduciendo de forma gradual según la respuesta. Le aconsejo que, antes de dejar la prednisona, consulte con su especialista, baje la dosis de este fármaco o cambie a una dosis equivalente de otro esteroide como deflazacort o metilprednisolona, pues muchas veces se puede conseguir con dicho cambio una buena tolerancia.

Sí puede serlo aunque es recomendable utilizar prednisona a dosis bajas durante periodos de tiempo largos. De todas formas, su indicación dependerá de la actividad clínica actual.

El metotrexato en monoterapia (él solo) puede ser efectivo en el tratamiento de la enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC), aunque si hay datos de actividad de la enfermedad en el momento actual (ya sean clínicos o analíticos) se recomienda utilizar a la vez corticoides a dosis medias/bajas. El metotrexato tarda en hacer efecto entre dos y cuatro semanas pero es muy efectivo en el tratamiento de la afectación articular (artritis) y de la afectación cutánea (esclerosis cutánea). No le recomiendo que suspenda o sustituya medicamentos sin control ni indicación de su reumatólogo o su médico. En tratamientos a largo plazo se recomienda la disminución progresiva de la dosis de corticoide antes de sus suspensión por completo.