Tengo pseudo tumor cerebral; presión endocraneana. me pusieron 2010 válvula lumbo peritoneal. Dejó
Tengo pseudo tumor cerebral; presión endocraneana. me pusieron 2010 válvula lumbo peritoneal. Dejó de funcionar. 2013 colocaron válvula ventrículo peritoneal regulable. primero funcionó bien . ahora frecuentes dolores de cabeza muy intensos y duraderos. Paliativo con acetazolamida . Empeorando. Que puedo hacer?
2 respuestas
Las molestias que describe por el pseudo tumor, se deben posiblemente a un aumento del dióxido de carbono. Se podría intentar con una diálisis peritoneal hospitalaria para evitar el riesgo de infección. Esta es la medida más rápida para de esta forma obtener un equilibrio de los electrolitos. Después se puede revisar todo el sistema de la válvula ventrículo peritoneal que puede estar obstruido. Esto lo puede realizar un equipo de neurocirugía con un .intensivista
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Refiere que tuvo una válvula lumboperitoneal que dejó de funcionar, pero no refiere si estuvo mejor o no de los síntomas. Luego refiere que con la ventriculoperitoneal programable inicialmente estuvo bien. Y que ahora no lo está. En su caso estaría indicada valoración por Oftalmologia para evaluar si hay edema de papila y para realizar campimetria; y además, colocación de sensor de PIC para ver si verdadaremente hay hipertensión intracraneal, aparte de descartar previamente por pruebas radiológicas, roturas o desconexiones de la válvula (en cuyo caso habría que “arreglar” lo que estuviera mal). En caso de hallazgos patológicos en el registro de PIC o en la valoración por Oftalmologia, revisar quirúrgicamente la válvula ventriculoperitoneal o sustituir la lumboperitoneal (si estuvo bien con la primera que le pusieron). Si todo estuviera bien, valorar otras causas de las cefaleas. Un saludo
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