Tengo psoriasis y artropatía psoriásica, en tratamiento con Remicade cada 8 semanas en Hospital de

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Tengo psoriasis y artropatía psoriásica, en tratamiento con Remicade cada 8 semanas en Hospital de Día y metotrexato. Sigo este tratamiento desde hace casi 10 años. Hace 4 meses me dio un brote muy fuerte que no remite. ¿Habrá perdido eficacia el Remicade? Me estoy poniendo Daivobet, pero nada.
Es una posibilidad. Con el tiempo hay pacientes que experimentan esta misma situación, y conviene revisarlo y adecuar el tratamiento.

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Remicade (infliximab) es un fármaco biológico inhibidor del TNF que se utiliza para el tratamiento entre otras de la artritis psoriasica. Está descrito que con el paso del tiempo algunos pacientes desarrollan anticuerpos dirigidos contra estos fármacos y que algunos de estos anticuerpos puede interferir en su mecanismo de acción originando un fallo secundario. Este fenómeno es más frecuente en los pacientes que tienen artritis reumatoide, pero también se produce en pacientes con artritis psoriasica. El infliximab es el fármaco que con más frecuencia sufre fallos secundarios ya que es un anticuerpo monoclonal quimérico (mezcla de humano y murino). Cuando se produce un fallo secundario es necesario cambiar de medicación a otro inhibidor del TNF o a otros fármacos (ustekinumab, secukinumab, apremilast, ixekizumab).
Remicade (infliximab) fue el primer medicamento biotecnológico anti-TNF alfa aprobado para la artritis psoriásica y, al igual que los restantes anticuerpos antiTNF-alfa pueden inducir en el paciente anticuerpos dirigidos contra el medicamento. Estos anticuerpos pueden neutralizar Infliximab y pueden provocar la pérdida de su eficacia. Su médico puede solicitar la determinación (análisis) de anticuerpos anti-infliximab. Existe otros fármacos capaces de controlar satisfactoriamente la psoriasis y la artritis psoriásica, entre ellos cabe destacar ustekinumab (Stelara) y Cosentyx (secukinumab), ambos autorizados y disponibles en España.

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