Tengo un bebé de 11 meses. Desde recién nacido a tenido un ronquido en la nariz.. Falta de respiraci

Buenos días,

Presenta un caso complejo de tratar por la edad en la que se presenta (apenas 1 año).

Tal como describe, todo hace pensar en que su bebé tenga una rinitis alérgica a ácaros del polvo doméstico, pero muy probablemente, como suele pasar a estas edades mientras madura el sistema inmunológico, además de la rinitis se den exacerbaciones por otros factores como son las infecciones intercurrentes propias de la infancia tanto víricas como bacterianas (otitis, faringitis, amigdalitis, laringitis, traqueitis, bronquitis, etc).

El tratamiento hasta que no cumpla los 4-5 años de edad, debe ser sintomático. Según las recomendaciones de las guías europeas para el tratamiento con inmunoterapia o vacunas antialérgicas, no hay evidencia ni estudios de seguridad con vacunas antialérgicas por debajo de los 3-4 años de edad. Por lo que, eso que comenta que le han dicho de que a los 2 años "tocaría ponerle vacuna mensual", pediría una segunda opinión con otro alergólogo.

Mientras tanto mi recomendación sería hacer todas las medidas posibles de evitación de ácaros del polvo (puede encontrar recomendaciones de este tipo en múltiples webs y páginas de las sociedades de alergología, como lavar la ropa de cama a 60º, aspirar con frecuencia colchón y almohada, usar fundas antiácaros, etc...), realizar lavados nasales con suero fisiológico varias veces al día y utilizar un antihistamínico oral a diario en jarabe, como por ejemplo Cetirizina sol oral (ajustando la dosis a su peso y edad).

En cuanto al uso de Synalar, muy a mi pesar, no debería hacerlo más de 2 semanas, ya que Synalar es un fármaco compuesto por varios principios activos con descongestivos, corticoides y antibióticos, que no se debe usar de tratamiento de mantenimiento.

Para síntomas de tos, pitos y ahogo, Ventolin a demanda, y si precisa más de 2-3 días seguidos en pauta de mantenimiento junto con Budesonida inhalada (con cámara espaciadora).

Espero que con esta orientación pueda controlar mejor los síntomas de su bebé. Muy posiblemente cuando llegue verano mejorará, ya que los pacientes con alergia a ácaros mejoran en verano (y volverá a empeorar en otoño).

Un saludo.