Tengo una amiga en brote hace 5 días al menos, no duerme , delira, esta agresiva , toma alcohol todo

Tengo una amiga en brote hace 5 días al menos, no duerme , delira, esta agresiva , toma alcohol todo el día, esta perdida en tiempo y espacio y cree que es alguien que no es o de los demás, mucho delirio. No la pueden internar , no toma medicación, es bipolar y no está siendo tratada. Que puede pasar con ella y como podría llegar a quedar luego? Se pasa solo el brote? Gracias

1 respuesta


Siento mucho que estés viviendo esto con tu amiga. Lo que describes sí es compatible con un brote psicótico grave, y además con posible episodio maníaco con síntomas psicóticos en el contexto de un trastorno bipolar no tratado. Primero voy a explicarte qué puede estar pasando y luego qué puede ocurrir si no se interviene. ¿Qué es una psicosis? La psicosis es un estado en el que la persona pierde el contacto con la realidad. Puede haber: Delirios (creencias falsas firmes) Desorientación en tiempo y espacio Cambios fuertes de personalidad Agitación o agresividad Insomnio severo Conductas de riesgo En el trastorno bipolar, durante una fase maníaca puede aparecer psicosis. Lo que describes es especialmente preocupante por: 5 días sin dormir → la privación de sueño empeora mucho la psicosis Consumo continuo de alcohol → el alcohol empeora la desinhibición y el delirio Agresividad → riesgo para ella y para otros Desorientación → riesgo de accidentes No medicación + bipolar sin tratar → alto riesgo de escalada ¿Puede “pasarse solo”? A veces un episodio maníaco puede bajar con el tiempo, pero: Puede durar semanas o meses. Puede empeorar. Puede terminar en un colapso físico o psiquiátrico. Puede derivar en depresión severa después. Puede haber consecuencias legales, económicas o relacionales graves. El cerebro sufre más cuanto más tiempo dura el episodio. Además, el alcohol puede complicar todo el cuadro e incluso provocar un cuadro mixto o delirium. No es algo que convenga “esperar a ver”. ¿Cómo puede quedar después? Depende de: Duración del brote Consumo de sustancias Si recibe tratamiento Si hay antecedentes de brotes previos Después de un brote pueden ocurrir varias cosas: Recuperación casi completa con tratamiento. Depresión post-maníaca. Vergüenza y culpa por lo ocurrido. En casos graves o prolongados, deterioro cognitivo leve o mayor inestabilidad futura. Cuanto antes se trate, mejor pronóstico. ¿Qué es prioritario ahora? Si presenta: Riesgo para sí misma o terceros Incapacidad total de autocuidado Desorientación severa Consumo descontrolado Eso es urgencia psiquiátrica, incluso aunque ella no quiera ayuda. Qué puedes hacer tú No confrontar sus delirios directamente. No discutir sobre “lo que es real”. Mantener tono calmado y límites claros. Intentar que alguien de la familia active atención médica urgente. Si hay riesgo inminente → llamar a emergencias.

Dra. Fabiana Cornejo

Dra. Fabiana Cornejo

Psiquiatra

El Prat de Llobregat

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