Tengo una fisura anal y hemorroides y después de 25 días de evolucíon de la fisura y haciendo el tto.

Convendría esperar 2-3 meses para su resolución con tratamiento conservador, antes de pensar en cualquier tipo de intervención

Si tras aproximadamente un mes con tratamiento de primera y segunda línea no hay mejoría yo no esperaría más. La cirugía ofrece la mejor solución en las fisuras que no mejoran.

Generalmente se suele plantear tratamiento conservador durante unas 4-6 semanas, según el tratamiento utilizado, si pasado este tiempo no ha mejorado la sintomatologia, la intervención quirúrgica es una muy buena opción. De entrada el tratamiento estándar es la esfínterotomia, pero la fisurectomia puede estar indicada en casos de fisura crónica o recidivada. Acuda a un especialista para aclarar estas dudas

Una alternativa puede ser la anestesia local de la fisura (y del esfínter anal interno) y si mejora mucho, en 2-3 días, hacer una infiltración del citado esfínter con botox (toxina botulínica). Con este método pueden alcanzarse hasta el 70 % de curaciones definitivas. En el resto de los casos el beneficio dura entre 4 y 6 meses. Esta técnica produciría una relajación del esfínter anal interno que es lo que se consigue con la esfinterotomía anal interna quirúrgica.