Tomo metrotexato 15 una vez por semana desde hace siete meses. Tengo AR y estoy en remisión desde hace
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Tomo metrotexato 15 una vez por semana desde hace siete meses. Tengo AR y estoy en remisión desde hace tres meses. Mi reumatologo nunca me recetó ácido fólico. Hice una interconsulta ya con mas tranquilidad ya que mi vida es normal. Y me recetó ácido fólico 5 por semana. Porque no me lo recetó mi medico de cabecera ?
El MTX es un anti metabolito que actúa inhibiendo competitivamente la dihidrofolato reductasa. Es el fármaco de elección en en tratamiento de la Artritis Reumatoide. A pesar de su uso generalizado, aun existen discrepancias en cuanto a la forma de utilizarlo, aunque es unánime en todas las guías de administrar al menos 5mg de acido fólico a las 24h de la toma del MTX, con objeto de reducir sus efectos secundarios.
Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía
especialista en Reumatologia
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Cuando se utiliza metotrexato para tratar la artritis reumatoide se recomienda tomar ácido fólico (normalmente 1 comprimido de 5 mg) una vez por semana, al día siguiente de tomar el metotrexato. Esto es así para reducir los posibles efectos adversos del metotrexato (principalmente hematologicos y gastrointestinales) y mejorar la tolerancia al fármaco. A dosis bajas (como las que se utilizan en reumatología) el metotrexato principalmente actúa inhibiendo una serie de enzimas que conducen al incremento de producción de adenosina que tiene efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. La adiccion del ácido fólico reduciría el efecto citotoxico del metotrexato que parace ser el principal causante de sus efectos secundarios, sin afectar a su efectividad.
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