Tras prescripción médica por la mañana estoy tomando velafaxina 225 mg y Elontril 150mg y por la noc

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Tras prescripción médica por la mañana estoy tomando velafaxina 225 mg y Elontril 150mg y por la noche Abilify 5mg.
Desde hace 1 semana me han añadido el Elontril que antes no tomaba y noto mucha activación por el día pero no duermo nada durante toda la noche.
Al principio añadi como medicamento de rescate Lorazepam 0,5 mg y me sirvió para dormir 2 noches pero hoy ya no he dormido y he tenido que tomar 1mg de Lorazepam.
Que puedo hacer para poder dormir sin añadir el Lorazepam?.
Muchas gracias
Lo que estás experimentando es comprensible: el Elontril (bupropión) es un estimulante suave y puede causar insomnio, sobre todo al principio del tratamiento o si se combina con venlafaxina, que también puede activar. Al sumarse a otros tratamientos, puede generar un exceso de activación durante el día y dificultar el sueño.

Aquí te hago algunas recomendaciones:
1. Habla con tu médico para valorar:
- Cambiar el horario del Elontril a primera hora de la mañana.
- Reducir temporalmente la dosis o retrasar el aumento.
- Añadir puntualmente un fármaco con efecto sedante por la noche (que no sea necesariamente benzodiacepina).

2. Cuida la higiene del sueño:
- Evita pantallas, cafeína y actividad intensa por la tarde.
- Usa rutinas relajantes antes de acostarte (lectura, ducha, música suave).

3. Evita aumentar el Lorazepam sin control médico, ya que puede generar tolerancia y dependencia rápidamente.

El insomnio por bupropión suele mejorar en 1–2 semanas, pero si no lo hace, tu psiquiatra podría ajustar el plan para equilibrar activación y descanso.
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