Tras una resección de próstata por laser KTP, una resección de cuello de vejiga y una uretroplastia
Tras una resección de próstata por laser KTP, una resección de cuello de vejiga y una uretroplastia por injerto de mucosa bucal tocando el esfínter, Sufro de incontinencia severa mas por las tardes que por la mañana. ¿A que es debido esta variación diaria? ¿Que solución no quirúrgica me propone?
3 respuestas
Es muy característica que se produzca más incontinencia urinaria por la tarde en su caso. Si es severa como dice usted y hay afectación del esfínter, la mejor solución es la colocación de un esfínter artificial o se puede valorar la colocación de una malla específica. Todo dependerá de las pruebas como cistoscopia y estudio urodinámico.Saludos,
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Hola. Buenas tardes. La incontinencia se debe a un daño del esfínter estriado, que por fatiga se incrementa a lo largo del día. Medicamente, solo podemos mejorar la fuerza del esfínter utilizando duloxetina a dosis bajas de 30 a 60 mg/dia, es un antidepresivo que como efecto secundario aumenta la presión de cierre del esfínter estriado, pero solo va bien en incontinencias moderadas a leves. Si no es suficiente considerar dispositivos tipo ATOMs o bien esfínter artificial. Previa valoración clinica de la intensidad del daños esfinteriano causado.
El aumento de pérdida por las tardes probablemente se deba a una mayor fatiga de la musculatura del suelo pélvico y por lo tanto a un aumento de la incompetencia del esfinter estriado que forma parte de dicho grupo muscular. En consecuencia, el tratamiento debería basarse en un ttrabajo específico para mejorar el tono y la funcionalidad de la musculatura del suelo pélvico.
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