¿Un Chiari con leve descenso amigdalar puede presentar muchos síntomas? Si es así, ¿que tratamiento

Cuando hay poco descenso de las amígdalas es de esperar que haya pocos síntomas. Sin embargo esto no es siempre así. Puede haber casos en que no exista una correlación directa entre estas dos variables. El trastorno de circulación del líquido cefalorraquideo y el conflicto de espacio en la unión Cráneo-espinal puede estar determinada por otros muchos factores asociados. Con el interrogatorio y el examen físico que haga un neurocirujano en su consulta ,además de las pruebas de imagen y neurofisiología pueden determinar si es necesario o no una intervención quirúrgica. Saludos.

En esta patología como en todas las demás, se puede aplicar la frase de que "las fotos no se operan". La necesidad de una indicación quirúrgica es por la clínica del paciente y la exploración clínica. Me imagino que en su caso la clínica predominante debiera ser cefalea intensa que se agrave con las maniobras de Valsalva (tos,esfuerzos,etc..) Si no hay clínica no hay que operar aunque haya un gran descenso amigdalar y si presenta síntomas incapacitantes secundarios al Chiari y no responden a tratamiento conservador, se puede indicar cirugía, independientemente de los milímetros de descenso amigdalar

Buenas tardes. La clinica y su intensidad suelen estar en relación con el descenso amígdalas pero no siempre es así. Si hay muchos síntomas y poco descenso se puede indicar cirugía si el diagnóstico es claro. El tipo de cirugía depende: si existe hidrocefalia debe solicitar onarse este en primera instancia, bien con una endoscopia (ventrículostomia premamilar endoscópica) o con una derivación de líquido cefalorraquideo. Si no existe hidrocefalia o ya está tratada y persiste el descenso amígdalas se procede a remodelacion/ampliación de la fosa posterior. En casos escogidos de siringomielia resistente a los tratamientos previos puede requerir cirugía específica de derivación o ampliación dural. Un cordial saludo