¿Una hernia lumbar puede producir pinzamiento en los nervios sin que se produzca ciática o si hay daño
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¿Una hernia lumbar puede producir pinzamiento en los nervios sin que se produzca ciática o si hay daño a los nervios necesariamente tiene que haber dolor y ciática?
Una hernia discal puede ser asintomática, es decir no producir dolor ni alteraciones neurológicas, o producir dolor ya sea lumbar o ciático.
Depende del tipo de hernia, el nivel y la afectación a los nervios ciatícos.
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Hay pacientes con resonancias de columna que muestran hernias, incluso con "pinzamiento" de las raíces, y no tienen síntomas.
También se puede dar el caso que un electromiograma muestre un daño radicular que no se acompañe de dolor: puede haberlo tenido y haber pasado la crisis de dolor y quede una sensación de entumición residual sin dolor, o no haber tenido dolor ciático claro y ser un tipo de dolor claudicante, con distribución radicular, pero solo con la marcha
Cada caso hay que valorarlo con clínica e imagen y en el momento de los síntomas. Sin síntomas, las pruebas no suelen ser decisorias para plantear ningún tratamiento quirúrgico.
También se puede dar el caso que un electromiograma muestre un daño radicular que no se acompañe de dolor: puede haberlo tenido y haber pasado la crisis de dolor y quede una sensación de entumición residual sin dolor, o no haber tenido dolor ciático claro y ser un tipo de dolor claudicante, con distribución radicular, pero solo con la marcha
Cada caso hay que valorarlo con clínica e imagen y en el momento de los síntomas. Sin síntomas, las pruebas no suelen ser decisorias para plantear ningún tratamiento quirúrgico.
En definitiva las "hernias discales" son un hallazgo relativamente común en las RM. Para enrarecer el tema existen varios grados de 'hernia discal' y algunos profesionales etiquetan de "hernia" lo que siempre se ha llamado protrusión discal, expansión discal, fisura anular, 'bulging' o cualquier otra denominación similar; el saber popular los llama discos 'gastados'. Por consiguiente, hay que valorar la RM individualmente y analizar si de verdad existe una correlación clínico-radiológica.
No siempre existe clínica. Puedes tener discopatías y estar totalmente asintomático. Saludos
Expertos
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