Sonia Pérez-Sala Caravajal

¿Está intentando superar problemas relacionados con una situación traumática, ansiedad, estrés, depresión o lidiando con importantes cambios en su vida? Llega un momento en que es necesaria la ayuda de un profesional acreditado para hacer frente a los desafíos de la vida.

El duelo es un proceso de cambio profundo, e incluso de reinvención personal que tiene ritmos y tiempos diferentes para cada persona. En muchas ocasiones no se supera el duelo ni se deja atrás, sino que se aprende a que forme parte de nuestra vida. Las emociones intensas que aparecen en el primer círculo, no se quedan para siempre igual de oscuras, sino que cambian de forma y se vuelven menos rígidas, llegando un momento en que se vuelven manejables. Le puedo acompañar en este proceso, ayudándole a reconocer y gestionar todas las emociones por las que estás pasando. No se trata de modificar sus sentimientos artificiosamente. Se trata de ayudarle a entender sus sentimientos y comprender el porqué y el para qué de los mismos, para validarlos dentro del proceso que está viviendo y continuar avanzando, pese al acontecimientos que le ha tocado vivir.

Cuando menos lo esperamos, la vida nos coloca ante un desafío que pone a prueba nuestro coraje y quizá nuestra forma de interpretar el mundo y a nosotros mismos. Le puedo acompañar en este proceso, ayudándole a reconocer y gestionar todas las emociones por las que estás pasando. No se trata de modificar sus sentimientos artificiosamente. Se trata de ayudarle a entender sus sentimientos y comprender el porqué y el para qué de los mismos, para validarlos dentro del proceso que está viviendo y continuar avanzando, pese al acontecimientos que le ha tocado vivir.

El término biofeedback significa retroalimentación biológica. Se trata de un proceso mediante el cual, una persona recibe información generalmente no observable de forma natural, acerca de determinados procesos biológicos, como por ejemplo la tasa y el ritmo respiratorio, la variabilidad cardiaca, la tensión muscular ejercida en determinada zona corporal, o las ondas cerebrales en el caso del neurofeedback. ¿Qué se persigue con la información obtenida? Al disponer de esta información podrá entrenarse y aprender a modificar estas variables fisiológicas para utilizarlas en su beneficio, con el fin de alcanzar determinado objetivo terapéutico: conseguir relajación, disminuir la sensación de dolor, mejorar o eliminar la tensión muscular en determinada zona del cuerpo, conciliar el sueño, aumentar su capacidad de resistencia o de atención etc. Las situaciones donde se puede aplicar el entrenamiento con biofeedaback son variadas, pero en general se utiliza para: Disminuir o eliminar la frecuencia, intensidad o duración de migrañas y cefaleas tensionales Obtener relajación para conciliar y/o mantener el sueño y para manejar el dolor crónico Entrenarse en técnicas de desactivación fisiológica para conseguir equilibrio emocional Aprender a eliminar la tensión muscular asociada a la aparición de dolores localizados: cuello, hombros, espalda, mandíbulas, etc. Tratar la sintomatología física asociada a la ansiedad y al estrés Mejorar los déficit de atención Tratamientos de parálisis parciales Hipertonía Disminución del dolor y relajación en lumbalgias Propiocepción y restablecimiento de funciones neuromusculares En mi web tiene mas información y un video informativo

Los ataques de pánico se pueden producir en el contexto de cualquier trastorno de ansiedad así como en otros trastornos mentales (p. ej., trastornos depresivos, trastorno por estrés postraumático, trastornos por consumo de sustancias) y en algunas afecciones médicas (p. ej., cardíacas, respiratorias, vestibulares, gastrointestinales). Siguiendo los criterios diagnósticos DSM V (manual diagnostico trastornos mentales), el ataque de ansiedad o crisis de angustia consiste en la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos (La aparición súbita se puede producir desde un estado de calma o desde un estado de ansiedad).Estos repentinos e “inexplicables” síntomas físicos, hacen pensar a las personas que están sufriendo un ataque cardiaco, que están enloqueciendo, o que están al borde de la muerte, por lo que es frecuente acudir a urgencias dónde se le indica que no tiene ninguna disfunción física y se le diagnostica un ataque de pánico.Agorafobia Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o más) de las cinco situaciones siguientes: • Uso del transporte público (p. ej., automóviles, autobuses, trenes, barcos, aviones). • Estar en espacios abiertos (p. ej., zonas de estacionamiento, mercados, puentes). • Estar en sitios cerrados (p. ej., tiendas, teatros, cines). • Hacer cola o estar en medio de una multitud. • Estar fuera de casa solo. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o embarazosos (p. ej., miedo a caerse en las personas de edad avanzada; miedo a la incontinencia). Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan miedo o ansiedad. Las situaciones agorafóbicas se evitan activamente, requieren la presencia de un acompañante o se resisten con miedo o ansiedad intensa. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantean las situaciones agorafóbicas y al contexto sociocultural. El miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura típicamente seis o más meses. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funciona. Las vidas de algunas personas se restringen tanto que terminan evitando actividades normales, tales como ir de compras o salir de casa. Aproximadamente un tercio de estas personas se limitan a vivir en sus casas o sólo pueden enfrentar una situación temida si están acompañadas por una persona de su confianza.

Las manifestaciones clínicas que pueden aparecer en una depresión son muy variadas, pero en general las personas deprimidas presentan un tipo de sintomatología que podríamos incluir en cinco grandes grupos: Síntomas anímicos Generalmente la principal emoción es la tristeza, vivida como vital, “como si saliera de dentro”, pero este sentimiento puede verse sustituido por una sensación de irritabilidad y enfado casi constante. En depresiones severas, puede ocurrir que ni siquiera se comunique tristeza, sino una incapacidad para sentir, como una anestesia afectiva. Síntomas motivacionales y conductuales En la depresión se suele producir un estado general de inhibición, que suele manifestarse por las tres A: apatía o falta de ganas para realizar actividades, abulia, o falta de motivación y sentimientos de indiferencia, y anhedonia, o falta de capacidad de disfrute. Todo ello genera un estado general de inhibición, que, en los casos más graves, se manifiesta por un enlentecimiento generalizado que puede observarse en el habla, en los movimientos y en los gestos de la persona. Síntomas cognitivos Se puede producir una disminución importante en las capacidades cognitivas: sensación de falta de memoria, falta de concentración, sensación de enlentecimiento de la velocidad mental, etc. Esta disminución es tan palpable en algunos casos, que cuando afecta a personas de edad, a veces se puede confundir con una incipiente demencia (pseudodemencia depresiva), por lo que su diagnóstico diferencial cobra especial importancia en estos casos. Otros síntomas cognitivos son los frecuentes pensamientos de autodepreciación, culpa o muerte. Síntomas físicos Son frecuentes las alteraciones en el sueño, generalmente insomnio, aunque puede aparecer hipersomnia o aumento de la necesidad de dormir. Otra alteración frecuente es en el apetito y el peso, que puede ser por defecto o por exceso. La fatiga, la disminución de la actividad y deseos sexuales, molestias corporales como dolores localizados en distintas partes del cuerpo, molestias cardiorespiratorias o que afectan al sistema digestivo. Síntomas interpersonales La dificultad para mantener la atención, la anhedonia, la anestesia afectiva y quizá muchos otros factores anteriormente mencionados, contribuyen a que el área de las relaciones interpersonales se descuide, viéndose severamente afectada en muchos casos. Los síntomas interpersonales cobran mucha importancia en algunos casos, ya que pueden ser un factor importante para el mantenimiento de la depresión, al encontrarse éste como predictor de un mal curso de la depresión.

Este trastorno se caracteriza por PENSAMIENTOS PERSISTENTES Y PERTURBADORES (OBSESIONES) que le llevan a realizar ciertas conductas, (RITUALES o COMPULSIONES) con el objetivo de controlar la ansiedad producida por estos pensamientos. Estas acciones mejoran su intranquilidad a corto plazo, pero no tarda en volver a tener que realizar nuevos rituales para hacer frente a posibles pensamientos que siente que le asaltan y que percibe como incapaz de hacer desaparecer, ni de controlarlos. Generalmente las personas que padecen este trastorno tienen unas Creencias básicas que son el origen y las mantenedoras del problema. Las más frecuentes son las siguientes: Creencias sobre la responsabilidad excesiva Creencias relacionadas con la sobreestimación de la amenaza Creencias relacionadas con sobreestimar la importancia de los pensamientos y con la necesidad de su control Creencias relacionadas con perfeccionismo Creencias relacionadas con la intolerancia hacia la incertidumbre

Sentir ansiedad no es algo negativo en sí mismo, ya que se trata de un mecanismo natural que pone alerta múltiples sistemas de nuestro organismo, de tal manera que nos ayuda a superar obstáculos y/o a enfrentarnos a situaciones potencialmente peligrosas o que consideramos difíciles. Sin embargo, cuando su FRECUENCIA, DURACIÓN y/o INTENSIDAD es alta, se convierte en un PROBLEMA que nos impide vivir con tranquilidad.

Los síntomas principales de la ansiedad por enfermar o hipocondría son los siguientes: Grado elevado de ansiedad acerca de la salud, con preocupación reiterada e intensa por padecer o contraer una enfermedad grave aun no existiendo síntomas físicos indicativos de que se pueda padecer, o si están presentes, son únicamente leves, pero la persona los interpreta como alarmantes. Hay comportamientos excesivos relacionados con la salud ej., comprobar repetidamente en su cuerpo si existen signos de enfermedad, acudir con frecuencia a realizarse chequeos médicos, o todo lo contrario, presentar, aun teniendo preocupación por padecer una enfermedad, conductas de evitación, por lo que evade las visitas al médico y a los hospitales. La preocupación por la enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, pero la enfermedad temida específica puede variar en ese período de tiempo.

La ansiedad ante los exámenes (o situaciones evaluativas en general) consiste en una serie de reacciones emocionales, fisiológicas, conductuales y cognitivas negativas que algunos alumnos sienten en estas situaciones. El miedo a los exámenes no es un miedo irracional, de hecho el rendimiento en ellos determinará en gran parte del futuro académico de la persona. Pero como ocurre en la mayoría de las veces con la ansiedad patológica, es cuando se da a niveles muy elevados cuando empieza a interferir seriamente en la vida de la persona, y es entonces cuando hay que actuar. Tanto la ausencia o nivel bajo de activación (ansiedad), como la activación demasiado elevada perjudicarán el rendimiento, mientras que un cierto nivel de activación lo favorecerá notablemente. Cada individuo tiene una zona de activación óptima que favorece el máximo rendimiento, (teoría de la zona de funcionamiento óptimo) y por encima y por debajo de ésta el rendimiento es más deficitario.

La terapia EMDR utiliza la estimulación bilateral del cerebro para lograr desensibilizar recuerdos emocionales de situaciones traumáticas, al producir una sincronización de los dos hemisferios cerebrales, de forma parecida a lo que ocurre durante la fase REM de sueño. De esta forma se favorece el reprocesamiento de los recuerdos de la situación traumática, consiguiendo que el hecho traumático se guarde como experiencia pasada, sin la elevada carga emocional que aún conserva en el presente. En una sesión de EMDR, mientras el paciente evoca algún recuerdo de su experiencia traumática, el terapeuta realiza una estimulación bilateral del cerebro, estimulando un hemisferio cerebral cada vez y asistiéndole en el recuerdo de imágenes de la situación traumática que le generan determinadas sensaciones físicas, emocionales y cognitivas sobre el hecho que está recordando, de forma que le ayude a reorganizar toda esta información de una forma más funcional para el paciente.

La psicoterapia es un trabajo conjunto entre cliente y terapeuta para lograr alcanzar nuevas formas de sentir, pensar o actuar, que le aporten mayor bienestar en su vida. Para ampliar información sobre como es la terapia, acceda a mi web.

El estrés o la sobrecarga emocional no es un trastorno codificado en ningún manual diagnostico de trastornos de ansiedad. El estrés es un fenómeno que se presenta cuando las demandas de la vida se perciben demasiado difíciles. Por tanto, la sobrecarga emocional o estrés, depende tanto de las demandas del medio, como de la valoración que la persona hace de los propios recursos que dispone para enfrentarse a esas situaciones. La evaluación que hacemos de las situaciones que nos acontecen, provocarán en nosotros respuestas de estrés o no.¿Cómo podemos ayudarte? En consulta abordaremos la problemática específica que está afrontando y que le produce malestar. Le aportaremos recursos de afrontamiento a la situación a tres niveles: A nivel fisiológico le enseñaremos técnicas de relajación que le permitan disminuir los síntomas físicos provocados por la respuesta de estrés y si es necesario utilizaremos técnicas de biofedabck para entrenarle en su modulación. A nivel cognitivo, determinaremos cuáles son sus pensamientos acerca de la situación y la valoración que hace de la misma, con el objetivo de modificarlos por otros más adapatativos, que le permitan afrontar el problema desde otra perspectiva. A nivel conductual, le entrenaremos en técnicas de solución de problemas y habilidades específicas para afrontar con mejores recursos, la situación que le provoca tensión. A nivel emocional analizaremos junto a usted cuales son las necesidades básicas que pueden estar debajo de su estrés: ¿tiene una necesidad inflexible de perfeccionismo? O quizá lo que le mueve es una excesiva necesidad de aprobación, o quizá de tenerlo todo bajo control?.

Sentir TERROR a ciertos animales, objetos, lugares o situaciones CONCRETAS, que, aunque usted reconoce que es excesivo o irracional, no puede evitar sentirlo ante su posible aparición o la sospecha de que pueda estar cerca. Este miedo le impide realizar ciertas actividades, evitándolas o haciéndolas con mucho malestar, interfiriendo en su quehacer diario y/o en su estabilidad emocional. Para poder diagnosticar una fobia específica, el miedo provocado por el objeto, situación o animal temido debe ser: EXCESIVO: desproporcionado al peligro real y lejos de lo esperable en la cultura del sujeto. IRRACIONAL: La persona que lo sufre es consciente de la desproporcionalidad, pero no puede evitar sentir miedo. PERSISTENTE en el tiempo (al menos 6 meses) CAUSAR DETERIORO EN LO SOCIAL, LABORAL U OTRAS ÁREAS importantes del funcionamiento. Un temor irracional puede resultar molesto —por ejemplo, tener miedo a las palomas— pero no se considera una fobia específica a menos que produzca una alteración grave en algún aspecto de tu vida, p.ej si eres cartero y ver palomas te lleva a realizar trayectos alternativos que retrasan tu trabajo y hacen peligrar tu puesto.

Este trastorno de ansiedad provoca que la persona que lo padece se sienta muy incómodo/a en SITUACIONES SOCIALES, en las que pueda percibirse observado o que es el centro de atención, por temor a la valoración que los demás puedan hacer de él o a mostrarse ridículo en su actuación. El temor a ser evaluado negativamente es desproporcionado al riesgo real de evaluación negativa en ese contexto. El paciente teme ser juzgado por otras personas. Teme que lo consideren ansioso, débil, tonto, sucio, desagradable… Teme también actuar o mostrarse ridículo o torpe, o manifestar ante los demás síntomas que considera que van a ser juzgados negativamente, como ruborizarse, sudar, tartamudear… Es frecuente que aparezca ansiedad de anticipación previa a tener que enfrentarse a las situaciones sociales temidas e incluso crisis de ansiedad durante la exposición a la misma.

Los trastornos relacionados con situaciones traumáticas, implican la exposición a un evento que produce un elevado impacto emocional en la persona. No es lo mismo vivir un acontecimiento traumático único que vivir una situación traumática repetida en el tiempo. Tampoco supone el mismo efecto psicológico la edad en la que se ha vivido ese hecho puntual o acontecimiento reiterado en el tiempo. estoy especializada en el tratamiento de vivencias de situaciones traumáticas puntuales y también en trauma acumulativo y trauma vivido durante la infancia. Mas información en mi web.