88 años con aneurisma de poplítea trombosado con dudosa permeabilidad de troncos dislates (peronea

Pues evidentemente el by-pas para puentear la arteria femoral superficial en el 1/3 inferior hasta la bifurcación de la arteria poplítea (sector III) con un injerto autólogo ( vena safena invertida) y salvar el espacio arterial que bloquea el flujo arteria en el hueco poplíteo donde habitualmente se localizan los aneurismas poplíteos .

Cuando un aneurisma se trombosa, la perfusión de la pierna se ve comprometida, y el hecho de que aparezcan lesiones como en este caso suele indicar que es una opción de isquemia crítica.
El hecho de que el paciente sea añoso (88 años) no contraindica la cirugía (gran parte de los pacientes que operamos los cirujanos vasculares son octogenarios).
Las opciones dependen de la extensión de la patología y de la trombosis, y solemos puentear con material autólogo (su propia vena).
Hay muchas opciones técnicas que dependerán de la anatomía lesional (necesitamos segmentos relativamente sanos, no dilatados y permeables) para establecer la derivación. y para eso precisamos pruebas de imagen (eco, RM, TC, arterio,..) en algunos casos de aneurismas poplíteos podemos realizar puente corto a la misma poplitea, pero en otros casos tenemos que hacer puentes más distales.
Comente el caso con su cirujano vascular, podrá ofertarle la mejor opción en su caso y explicarle sus dudas

Estoy de acuerdo. No obstante que su cirujano vascular le realice ecografías de aorta abdominal y de las arterias de las piernas: femorales y poplítea contralateral.