Buenas noches,paciente 33 años tengo una parálisis bilateral paramedial después de una resección de

12 respuestas
Buenas noches,paciente 33 años tengo una parálisis bilateral paramedial después de una resección de traquea por una estenosis de una intubacion prolongada, sintomas falta de voz y disnea en el mínimo esfuerzo y al fonar, después de un tiempo degluto favorablemente. Si el daño está en el nervio ¿hay solución para respirar bien? ¿Mi voz llegará a ser audible y sin ahogos? Gracias.
Buenas, soy logopedia especializada en problemas de voz y en neurologopedia, primero debería hacerse una valoración para ver el nivel de afección, pero siempre se puede trabajar para potenciar lo máximo posible, si necesitas más información, no dudes en consultarme.
Un saludo

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Buenos dias, Si el nervio esta dañado no hay solucion, pero se puede mejorar la funcion y lograr una compensacion sana. Habria qye valorarte. Un saludo
Buenas tardes,
Tal y como comentan mis compañeros, si el nervio está afectado lo que podemos realizar, siempre después de una valoración exhaustiva, son técnicas de compensación sobre la función.

Saludos,
Se puede mejorar la capacidad respiratoria y fonación sana con entrenamiento logopédico, aunque no con la misma calidad de antes ya que la función del nervio está dañado. Te recomiendo acudir a un profesional que pueda valorarte y ayudarte con tu caso, puedes hacerlo de manera online o presencial.
Hola. Es preciso evaluar bien el caso. Indicas que es bilateral, está afectada también la lengua? El pronóstico no puede saberse hasta haberte evaluado, pero lo que sí es preciso es actuar cuanto antes y acudir a un logopeda especialista en voz (y si este trabaja conjuntamente con un otorrino, mejor).
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 Enriqueta Josefa Carazo Gil
Psicólogo, Logopeda
Jaén
Si , recuperara su voz con el tiempo y los ejercicios acuda al logopeda.
 Jennifer Garlez
Logopeda
Alicante
Hola:
Para darte una respuesta completa y personalizada a tu caso, sería necesario realizar una valoración. Según lo que comentas, parece que hay una parálisis de cuerda vocal, lo cuál está estrechamente relacionado con la dificultad para la fonación y para un correcto patrón y modo respiratorio. Este aspecto sí puede tratarse con un logopeda, si tiene experiencia en voz, mejor.
 Carolina Novaresio
Logopeda
Valencia
Buenas tardes, habría que realizar una evaluación logopédica de la voz y valorar. Los síntomas que comenta y la parálisis cordal paramedial deben ser tratados por un logopeda especialista en voz. A través de la terapia, los síntomas pueden mejorar.
 Naiara Riancho Blanco
Logopeda, Psicopedagogo
Barakaldo
Sí, hay soluciones. Para mejorar la respiración, pueden realizarse cirugías como cordotomía o aritenoidectomía, y en casos graves, traqueostomía. La voz puede mejorar con rehabilitación logopédica y, en algunos casos, estimulación del nervio laríngeo. Consulta con un otorrinolaringólogo especializado para evaluar la mejor opción.
Entiendo perfectamente tu preocupación, y es muy importante que tengas una visión clara y realista de la situación.

La parálisis bilateral de las cuerdas vocales en posición paramedial tras una cirugía de resección traqueal (por estenosis post-intubación) suele deberse a una lesión del nervio laríngeo recurrente, responsable del movimiento de las cuerdas vocales.
Sobre la respiración:
Cuando ambas cuerdas quedan en posición paramedial (es decir, muy próximas a la línea media), la vía aérea se estrecha, provocando disnea al mínimo esfuerzo o al hablar.
En estos casos, la prioridad médica es asegurar una vía respiratoria funcional, y el tratamiento depende del grado de obstrucción:

A veces se valora una intervención quirúrgica (como una laterofijación, cordectomía parcial o reinnervación selectiva) para ampliar el espacio respiratorio.

Estas decisiones las toma el equipo de otorrinolaringología especializado en laringe, valorando siempre el equilibrio entre respirar bien y preservar la voz.

Sobre la voz:
La voz puede recuperarse parcialmente, pero raramente vuelve a ser igual que antes, ya que la movilidad de las cuerdas está limitada.
Con terapia logopédica especializada se puede:

Optimizar la vibración residual de las cuerdas.

Favorecer la coordinación fonorespiratoria (evitar el ahogo al hablar).

Potenciar estrategias de compensación para lograr una voz más funcional y estable.

En resumen:
La respiración puede mejorar con cirugía si se consigue abrir más la vía aérea.
La voz puede hacerse más audible y funcional, aunque probablemente con ciertas limitaciones.
La rehabilitación logopédica posterior es clave para adaptar la fonación a la nueva situación anatómica y optimizar tus capacidades.
Buenas noches. En una parálisis bilateral de cuerdas vocales en posición paramedial es frecuente presentar disnea y alteraciones de la voz, ya que las cuerdas quedan muy próximas entre sí. La evolución depende del grado de lesión del nervio y del tiempo transcurrido; en algunos casos puede haber recuperación parcial. Además, existen tratamientos médicos, quirúrgicos y rehabilitación logopédica que pueden mejorar la respiración y la calidad vocal.

Lo más recomendable es una valoración conjunta por otorrinolaringología y logopedia especializada en voz para estudiar las opciones más adecuadas en su caso.
¡Hola! La parálisis bilateral de cuerdas vocales en posición paramedial, como la que presentas tras la cirugía, suele estar relacionada con una afectación del nervio laríngeo recurrente. La evolución dependerá de si el daño es temporal, pudiendo mejorar en los próximos meses, o más persistente, aunque en ambos casos es posible trabajar para mejorar la respiración y la voz. A nivel vocal, es frecuente notar falta de voz y sensación de ahogo al hablar, pero con intervención logopédica centrada en la coordinación fonorespiratoria, el control del aire y la reducción del esfuerzo, se puede conseguir una voz más audible y cómoda, aunque no será igual que antes. En general, el objetivo es mejorar la funcionalidad tanto de la respiración como del habla, y el hecho de que la deglución haya evolucionado favorablemente es un indicador positivo de cara a la recuperación.

Expertos

Maria Serrano Requena

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