Daniel Fernández Rodríguez

Buenas tardes. Comprendo perfectamente la preocupación, es un cuadro clínico complejo, pero habitual tras resecciones traqueales o intubaciones prolongadas. Al estar ambas cuerdas paralizadas en posición paramedial (muy cerca de la línea media), el espacio para que pase el aire es estrecho. Esto explica la disnea (sensación de ahogo) al esfuerzo, ya que el flujo de aire es insuficiente, y también la falta de voz, al no poder coordinar bien el cierre y la tensión para la vibración.

Respecto a tus preguntas:

¿Hay solución para respirar bien? Sí. Cuando la disnea afecta a tu calidad de vida, existen opciones quirúrgicas que realiza el otorrinolaringólogo (como una cordotomía o aritenoidectomía) para ensanchar un poco el espacio glótico y priorizar tu función respiratoria.

¿La voz llegará a ser audible y sin ahogos? Aquí entra el papel fundamental de la logopedia. Aunque haya daño en el nervio, la rehabilitación se centrará en enseñarte una nueva coordinación fono-respiratoria, optimizando la musculatura que sí está sana para mejorar el cierre de las cuerdas sin que te falte el aire al hablar. El objetivo es lograr una voz funcional, audible y reducir al máximo la fatiga.

Te recomiendo que valores con tu otorrino las opciones para la vía aérea y, de forma paralela, inicies tratamiento logopédico para potenciar al máximo tus capacidades actuales. ¡Mucho ánimo con la recuperación!

Estimado paciente, muchísimas gracias por explicar su caso con tanto detalle.
Es completamente normal que se sienta frustrado, pero el hecho de que esté intentando rehabilitarse por sí mismo demuestra una gran motivación, lo cual es el primer paso para mejorar.

Como especialista en la función del habla, le confirmamo que sí, el profesional adecuado para ayudarle en este punto es el logopeda.

Aquí le explico exactamente qué le puede estar pasando y por qué su entrenamiento en silencio no termina de funcionar:

1. El reto de las "Sílabas Trabadas" (Br, Cr, Gr, Tr...)
Estos sonidos exigen el mayor nivel de precisión, velocidad y coordinación muscular de toda nuestra boca, especialmente de la lengua. Si hay un fallo de coordinación microscópico, los primeros sonidos que se "atascan" son siempre estos.

2. ¿Por qué le sale bien en silencio pero no al hablar?
Cuando usted practica en silencio, su cerebro está haciendo la planificación motora correctamente (su cerebro sabe cómo se dice "Gracias"). Sin embargo, al hablar en voz alta, hay que coordinar esa posición de la lengua con la salida del aire de los pulmones y la vibración de la garganta. Ese salto entre "pensar el movimiento" y "ejecutarlo con voz" es donde se está produciendo el desajuste, algo que en clínica llamamos disartria leve o falta de agilidad articulatoria.

3. El factor de la dentadura postiza
Tiene usted muy buen instinto al sospechar de la dentadura. Las prótesis dentales alteran la sensibilidad de la boca (propiocepción) y cambian ligeramente el espacio físico donde se mueve la lengua. Si la prótesis no está perfectamente ajustada o su lengua no se ha adaptado a ese nuevo límite físico, chocará, ensuciando la pronunciación de sonidos como la "r".

Mi consejo como profesional:
Es una excelente noticia que el otorrino no viera nada extraño, eso descarta lesiones físicas en la garganta. Ahora toca trabajar la musculatura y la coordinación.
Detenga el entrenamiento en silencio: Practicar sin voz puede hacer que su cerebro automatice movimientos compensatorios incorrectos.
Realice una valoración logopédica: El logopeda le hará pruebas específicas de velocidad con la lengua, revisará cómo le encaja la dentadura al hablar y le diseñará ejercicios de repetición con voz y resistencia para devolverle la agilidad a esos músculos.
No se resigne a que su señora no le entienda. Con unas pautas de coordinación articulatoria y un poco de trabajo muscular guiado, notará una gran mejoría en su claridad al hablar.

Si lo necesita, estaré encantado de valorar su situación. Ofrezco sesiones de logopedia online, y a domicilio, para poder adaptar la intervención a su comodidad. Un saludo.