Buenas tardes . Me gustaría resolver algunas preguntas. Estuve ingresada en la unidad de salud menta

Buenos días,

Entiendo lo desconcertante que puede ser leer un diagnóstico tan importante sin haberlo escuchado de manera directa. Y también lo difícil que resulta conciliar lo que aparece en un informe con lo que tú misma percibes de tu salud y con la opinión de tu psicólogo actual.

En situaciones como esta, lo más prudente es buscar claridad clínica antes de dar pasos administrativos. Podrías:

- Solicitar una copia completa de tu historia médica en la unidad de salud mental donde fuiste atendida. En la mayoría de los sistemas públicos tienes derecho a esa información.

- Pedir una segunda valoración psiquiátrica, idealmente con un especialista distinto al que te atendió en aquel momento. Llevar todos los informes, incluyendo los de tu psicólogo privado, ayudará a que esa valoración sea más precisa.

- Dialogar con tu médico de cabecera o con el propio tribunal médico antes de la cita, para explicar que tienes dudas sobre el diagnóstico y que buscas una información actualizada.

Que en su día se registrara “bipolaridad tipo I” no significa que ese diagnóstico sea definitivo. A veces, en un contexto de consumo de sustancias o de un ingreso agudo, se utilizan términos provisionales que luego pueden revisarse. Lo importante es que ahora estás estable, en seguimiento y trabajando en un entorno exigente como urgencias, lo cual es un dato clínico relevante.

Recuerda que pedir revisión no es confrontar, sino cuidar de tu salud. Y, mientras tanto, continúa con las revisiones y el apoyo psicológico que ya tienes: esa constancia es un punto a tu favor en cualquier proceso.

Si en algún momento sientes que necesitas un poco más de apoyo, aquí estoy.

Un saludo.

Tamiris Alves.
Psicóloga Sanitaria
Col. nº MU05412

Buenas tardes,
Gracias por compartir tu situación con tanta sinceridad. Entiendo perfectamente tus dudas y la preocupación que puede generarte la discrepancia entre lo que figura en tus informes y lo que perciben otros profesionales.

En primer lugar, es importante saber que el diagnóstico de un trastorno como el bipolar tipo I no se establece únicamente en base a un ingreso o a un episodio puntual, sino a la evolución clínica, la historia de síntomas y la valoración de distintos especialistas. A veces, los informes reflejan impresiones iniciales que después pueden matizarse o revisarse con el tiempo.

Si tienes dudas sobre la validez del diagnóstico, lo más recomendable es:
• Solicitar una segunda opinión psiquiátrica en la sanidad pública o privada. Esto puede aportar más claridad y objetividad.
• Revisar tu historial clínico: tienes derecho a acceder a tus informes y pedir que se actualicen si el especialista actual considera que no cumples criterios para ese diagnóstico.
• Continuar con tus seguimientos médicos y psicológicos, ya que el hecho de que no hayas presentado recaídas desde hace tiempo es un dato clínicamente muy relevante.

De cara al tribunal médico, es clave aportar toda la documentación actualizada: informes de tu psiquiatra de referencia y de tu psicólogo privado. Ellos podrán reflejar tu estado actual, tu evolución y si existe o no ese diagnóstico en vigor.

En resumen: no estás obligada a aceptar un diagnóstico con el que no te identificas si los especialistas actuales consideran otra explicación. La mejor herramienta es contrastar opiniones profesionales y mantener toda tu documentación clínica actualizada.

Un saludo cordial

En tu situación, lo más recomendable es que solicites una segunda opinión psiquiátrica en la sanidad pública o privada. Otro especialista podrá valorar de manera independiente tu historia clínica, tu evolución y tu estado actual. Esto puede ayudarte a aclarar si realmente cumples criterios de un trastorno bipolar tipo I, o si los síntomas que presentaste estuvieron más relacionados con el consumo en el pasado.

También puedes pedir que te entreguen por escrito una explicación de tu diagnóstico y de los fundamentos en los que se basaron, ya que es tu derecho como paciente...

Hola, gracias por compartir tu situación con tanta claridad y honestidad. Entiendo que pueda generarte mucha confusión leer en un informe un diagnóstico tan importante como un trastorno bipolar tipo I sin que haya habido una explicación directa y detallada.

Es cierto que, en ocasiones, el consumo de sustancias puede producir síntomas que se parecen a los de un trastorno bipolar, y que no siempre es fácil distinguir qué corresponde a una causa u otra. Por eso es tan importante hacer una valoración exhaustiva y actualizada de tu caso, más aún ahora que llevas tiempo estable, trabajando y con seguimiento tanto en la sanidad pública como con un psicólogo privado.

Lo más recomendable sería que plantees abiertamente tus dudas a tu psiquiatra de referencia:

Que te expliquen en detalle en qué se basaron para anotar ese diagnóstico.

Que valoren si los episodios que viviste pudieron estar más vinculados al consumo de sustancias que a un cuadro bipolar en sí.

Y que actualicen tu historia clínica si consideran que el diagnóstico debe revisarse.

Tener claridad en tu informe es importante tanto para tu tranquilidad como para cualquier trámite médico o laboral. También puede ayudarte solicitar una segunda opinión psiquiátrica si sientes que aún no tienes la certeza que necesitas.

Lo más positivo es que actualmente estás estable, trabajando y con un buen acompañamiento terapéutico. Eso ya habla de tu capacidad de cuidado y de recuperación.

Si lo deseas, en un espacio de psicoterapia también podemos trabajar el impacto emocional que te genera esta situación, los miedos en torno al diagnóstico y cómo afrontar de la mejor manera la evaluación del tribunal médico.

No estás sola en este proceso, y buscar claridad es un paso muy valioso.

Un abrazo,

Elbire Arana
Psicóloga General Sanitaria
Colegiada M-42807

Entiendo tu preocupación. El diagnóstico de bipolaridad puede generar dudas, sobre todo si diferentes profesionales no coinciden en la valoración. Lo más recomendable es pedir una segunda opinión psiquiátrica, llevar todos tus informes y explicar tu evolución clínica. Así tendrás una valoración más clara antes de presentarte al tribunal médico. Mientras tanto, continúa con tus revisiones y cuida la adherencia al tratamiento indicado.

Es comprensible que tengas dudas si el diagnóstico te fue comunicado de forma indirecta y sin una valoración clara contigo. En muchos casos, el consumo de sustancias puede generar síntomas que se parecen a los de un trastorno bipolar, pero no siempre eso implica que haya un diagnóstico firme. Además, el tiempo que ha pasado desde entonces, tu estabilidad actual y el seguimiento psicológico que estás haciendo son factores importantes a tener en cuenta.

Lo que puedes hacer ahora es solicitar una segunda valoración diagnóstica actualizada, preferiblemente por un especialista en salud mental que pueda revisar tu historial y tu situación clínica actual de forma objetiva. Esto puede ayudarte a tener más claridad antes de presentar documentación ante el tribunal médico.

Espero haber sido de ayuda. Un abrazo,
Cecilia

Hola, buenos días!
Lo que expresas es comprensible: a veces los diagnósticos que aparecen en informes médicos responden más al momento concreto del ingreso (cuando había consumo de sustancias, crisis o síntomas agudos). Desde mi lugar, decirte que es importante diferenciar a la persona de la etiqueta diagnóstica: un diagnóstico nunca define quién eres, sino que es una hipótesis clínica que orienta la intervención.
Y por supuesto sí, puedes pedir segunda opinión, clarificar diagnósticos y acompañar tu proceso con evidencia clínica y tu propio criterio. Tener dudas es sano y demuestra autoconciencia: es un recurso, no un obstáculo.

Hola. Ante esto creo que lo mejor es pedir al especialista de la unidad de salud mental que te dé una copia de las pruebas con las que diagnosticó el trastorno bipolar para enseñárselas a tu psicólogo. Si tras esto tu psicólogo no cree que tengas bipolaridad, puede repetir las pruebas o buscar otro diagnóstico, si es que lo hay. Así saldrás de dudas y el tribunal médico podrá tomar una decisión más basada en lo que ocurre realmente. Sé que puede parecer difícil hacer todo esto, pero al final es lo mejor para basarse en pruebas.

Buenas tardes. Es importante saber si está tomando tratamiento farmacológico para ello. Si es así, puede que el tratamiento esté controlando los síntomas.
Pero ante cualquier duda, consulte con otro profesional

En tu mensaje aparecen distintos diagnósticos y dudas sobre si se trata de uno u otro. Sin embargo, lo más importante no es tanto la etiqueta diagnóstica como entender qué es lo que te ocurre ahora y cómo está interfiriendo en tu vida.

Centrarte en cómo afecta a tu día a día te da la posibilidad de actuar, mientras que quedarte únicamente en la duda del diagnóstico deja poco margen de maniobra. Trabajar sobre lo que sientes y cómo impacta en tu vida te permitirá ver con mayor claridad qué es lo que te pasa realmente.

Si quieres revisar tu caso en más profundidad, puedes visitar mi perfil y valorar la opción de una primera reunión conmigo.

Buenas tardes. Vamos a poner orden en este embrollo, porque es normal que tengas dudas; de hecho, es lo más sensato del mundo. Estás en una situación clásica y complejísima en salud mental: diferenciar entre un trastorno primario y un cuadro provocado o "imitado" por el consumo de sustancias.

Lo que te ha dicho tu psicólogo privado tiene todo el sentido. Tu duda no es un capricho, es una sospecha clínica muy fundada. Vamos al grano.

La Raíz del Problema: Diagnóstico en Plena Crisis de Consumo

Diagnosticar un trastorno mental grave, como un Bipolar Tipo 1, mientras una persona está consumiendo activamente es extremadamente complicado y arriesgado. ¿Por qué? Porque muchas drogas (especialmente estimulantes) pueden provocar episodios que son idénticos a una manía bipolar: euforia, no necesitar dormir, hablar por los codos, grandiosidad... El protocolo clínico indica que, para confirmar un diagnóstico como Bipolar I, los síntomas no deben poder explicarse por el efecto fisiológico directo de una sustancia.

Lo que te pasó se llama un diagnóstico diferencial. Es muy posible que lo que tuviste fuera un "trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias" y no un Trastorno Bipolar de base. La mejor prueba a tu favor es la más contundente: dejaste de consumir y los episodios maníacos no han vuelto a aparecer.

¿Qué puedes hacer? Tu Plan de Acción

Tienes que ser estratégica, especialmente de cara al Tribunal Médico. No se trata de decir "no tengo nada", se trata de clarificar lo que tienes y, sobre todo, lo que ya no tienes.

Arma Principal: El Informe de tu Psicólogo Privado.
Habla con tu psicólogo y pídele que elabore un informe clínico exhaustivo para presentar al tribunal. Este informe es tu pieza clave. No puede ser una simple nota; debe ser un documento sólido que incluya:

Tu historia clínica: Detallando el contexto de consumo en el que se produjo el ingreso y el diagnóstico inicial.

Tu estado actual: Describiendo tu estabilidad, tu funcionalidad (¡trabajas en urgencias, un entorno de alto estrés!), y la ausencia total de síntomas maníacos o depresivos mayores desde el cese del consumo.

Hipótesis diagnóstica alternativa: Debe argumentar de forma técnica por qué considera que el diagnóstico más probable fue un "trastorno inducido por sustancias, actualmente en remisión total", en lugar de un Trastorno Bipolar I crónico.

Resultados de pruebas: Si habéis hecho algún test o escala de evaluación psicológica, que los incluya. Aportar datos objetivos siempre suma.

Habla con tu Psiquiatra de la Pública.
No vayas en plan de guerra. Pide una cita y plantéalo con honestidad y datos. Dile: "Llevo X años estable, sin consumo y sin ningún episodio. Trabajo en un entorno exigente y me siento bien. Mi psicólogo privado y yo tenemos dudas sobre si el diagnóstico inicial de Bipolar I, dado en aquel contexto tan particular, sigue siendo el más acertado. ¿Podríamos reevaluarlo a la luz de mi evolución?". Llévale el informe de tu psicólogo. Un buen profesional estará abierto a revisar un diagnóstico, sobre todo con una evidencia de estabilidad tan sólida como la tuya.

De Cara al Tribunal Médico.
Cuando te presentes, tu relato debe ser coherente y honesto.

Presenta toda la documentación: Tanto el informe original de la pública donde consta el diagnóstico de TB-I, como el nuevo informe detallado de tu psicólogo privado que lo cuestiona.

Explica tu historia: "En el año X, en un contexto de consumo de estupefacientes, tuve un episodio que requirió ingreso y fui diagnosticada de Trastorno Bipolar. Desde que cesé el consumo, hace ya X tiempo, he permanecido completamente estable, sin medicación o con la mínima, y he recuperado mi vida hasta el punto de trabajar en un servicio de urgencias. Aporto un informe de mi psicólogo que sugiere una reevaluación del diagnóstico inicial".

Enfócate en tu funcionalidad: El tribunal valora, por encima de todo, cómo una patología afecta a tu capacidad para trabajar y vivir. Tu mejor argumento eres tú misma: una persona funcional, estable y trabajadora.

En resumen: Tu duda es legítima y profesionalmente defendible. No estás negando tu pasado, estás pidiendo que se lea correctamente. El hecho de que estés trabajando y manteniendo una vida estable sin consumir es la evidencia más poderosa de que, muy probablemente, el problema estaba en la sustancia y no en una patología bipolar crónica.

Ármate con un buen informe, sé clara y no tengas miedo de buscar la verdad sobre tu propia salud.

Gracias por compartir tu situación. Es comprensible que tengas dudas, especialmente cuando el diagnóstico apareció en un informe sin que nadie te lo explicara claramente.

Lo que comentas ocurre a veces: durante un ingreso agudo, y en un contexto de consumo, pueden aparecer síntomas que se parecen a un trastorno bipolar sin que necesariamente lo sea. Por eso es importante una revisión diagnóstica en un periodo de estabilidad, como el que estás viviendo ahora.

Lo más adecuado sería:

Hablar con tu psiquiatra actual y pedir una valoración diagnóstica completa. Tienes derecho a que te expliquen claramente qué criterios se cumplen y cuáles no.

Solicitar una segunda opinión dentro del sistema público o privado, si aún te quedan dudas.

Llevar al tribunal médico toda la documentación, incluida la del psicólogo que te está tratando, para que la valoración sea lo más objetiva posible.

Tu implicación en el tratamiento, tu estabilidad actual y tu funcionamiento laboral son elementos muy importantes. Estás haciendo lo correcto al buscar claridad y apoyarte en profesionales.