Chico con 17 años sufre a los 6 meses de tratamiento con Concerta episodios de pensamientos obsesivos,

El TDAH coexiste muy a menudo con otros trastornos y otras muchas veces los síntomas del TDHA obedecen a otras patologías. El tratamiento con metilfenidato puede agravar o hacer más patentes los trastornos que lo acompañan. En cualquier caso para este chico lo más conveniente en este momento es una valoración psiquiátrica

Buenas noches, De acuerdo con las compañeras. Es muy común que el TDAH presente comorbilidad, especialmente, con el TOC o trastorno obsesivo-compulsivo pero no únicamente ya que existen muchas otras comorbilidades tanto con trastornos del estado de ánimo, del aprendizaje e, incluso, con enfermedades de las llamadas raras, por ser minoritarias. En el caso de su hijo, podría tratarse de una comorbilidad con un TOC que estuviera latente en el momento del diagnostico del TDAH y, no es que se hubiera pasado por alto, sino que todavía no se hubiera compactado suficiente su sintomatología como para poder diagnosticarlo. Sin embargo, el hecho de usar Concerta o metilfenidato, que no deja de ser útil para algunas cosas, también conlleva, en estos casos una exarcebación de la sintomatología que no había aún compactado, dando lugar a una clínica psiquiátrica florida, que "despista " a la familia. También les aconsejaría, como mis compañeras, una nueva evaluación psicológica y psiquiátrica.

Estoy de acuerdo con el compañero. Muchas veces el diagnóstico de TDAH puede enmascarar por ejemplo a un TLP. Es necesario una revisión del diagnóstico.

Para no redundar: de hecho, es muy importante una evaluación neuropsicológica para poder llevar a cabo un exitoso diagnóstico diferencial.

Contesto a tu pregunta, ¿puede que el diagnóstico no sea TDAH? Pues sí, es posible, e incluso probable. El diagnóstico de TDAH no es algo cierto e irrefutable, sino que se deduce de observaciones de la conducta, una conducta para la que puede haber, obviamente, otra explicación que no sea el TDAH. Hay veces en que los síntomas de inatención, hiperactividad y/o impulsividad pueden ser síntomas de otras situaciones personales que no tienen nada que ver con lo que se llama TDAH. Para diagnosticar TDAH, hay que descartar muchas otras cosas que también pueden ser causa de los síntomas, y a veces no se hace. Espero haberte ayudado. Cristina

Hola, no quisiera redundar en lo dicho por las colegas, ni cuestionar el diagnostico, pero si hacer un breve comentario sobre lo que escribe acerca de su hijo. Si bien hay una variabilidad en las cifras de comorbilidad , si hay un consenso al considerar que aproximadamente en un 70% de casos TDAH se cumplen criterios de, al menos, otro trastorno psiquiátrico adicional (Jensen y otros). El TDAH puede presentarse asociado a varios trastornos: trastorno negativista desafiante, trastorno de conductas, trastornos de los aprendizajes, trastornos de ansiedad y trastornos del humor. Varios autores han cuestionado el uso de comorbilidad, ya que en una gran parte de los casos no queda claro si los diagnósticos que aparecen conjuntamente reflejan la presencia de entidades clínicas diferentes o bien se refieren a múltiples manifestaciones de una única entidad (J.R. Ubieto). En cualquier caso los cuestionarios y escalas de valoración no pueden sustituir las entrevistas con el joven y su familia.

Junto con el diagnóstico de TDAH parecería un cuadro de elevada ansiedad ¿Ha habido algún episodio en el que haya sufrido un pico de ansiedsad? Trabajando este aspecto mejorarían sus síntomas obsesivos y pensamientos recurrentes.