Cual es el margen quirúrgico seguro para la resección de un tumor de glándula sublingual?
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Cual es el margen quirúrgico seguro para la resección de un tumor de glándula sublingual?
Depende de el tumor es benigno o maligno.
Si es benigno, es suficiente con la resección del tumor mediante la extirpación de toda la glándula submaxilar. Lo que no debe hacerse es una "enucleación", es decir, extirpar solamente el tumor, porque hay posibilidades de que se rompa la cápsula, se disemine el tumor y, aunque sea benigno, pueda volver a aparecer (recidiva).
Si es maligno, además de extirpar la submaxilar, es posible que sea necesario quitar también los ganglios del cuello (lo que se llama un "vaciamiento cervical").
En cualquier caso, el primer paso es un diagnóstico anatomo-patológico preciso mediante una P.A.A.F. (punción aspiración con aguja fina).
Si es benigno, es suficiente con la resección del tumor mediante la extirpación de toda la glándula submaxilar. Lo que no debe hacerse es una "enucleación", es decir, extirpar solamente el tumor, porque hay posibilidades de que se rompa la cápsula, se disemine el tumor y, aunque sea benigno, pueda volver a aparecer (recidiva).
Si es maligno, además de extirpar la submaxilar, es posible que sea necesario quitar también los ganglios del cuello (lo que se llama un "vaciamiento cervical").
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El margen quirúrgico de un tumor maligno de glándula salival es la propia cápsula de la glándula. En caso de que tenga rotura capsular entonces debe ampliarse quirúrgicamente.
Además, en función de la anatomía patológica (conocida por la punción previa y/o por biopsia intraoperatoria) debería añadirse disección ganglionar del cuello.
El resultado definitivo del análisis anatomopatológico nos indicará si es necesario o no radioterapia complementaria.
Además, en función de la anatomía patológica (conocida por la punción previa y/o por biopsia intraoperatoria) debería añadirse disección ganglionar del cuello.
El resultado definitivo del análisis anatomopatológico nos indicará si es necesario o no radioterapia complementaria.
Depende del tipo de tumor. Ante la duda se pueden recurrir a biopsias intraoperatorias.
Expertos
Ignacio Arribas Garcia
Cirujano oral y maxilofacial, Médico general
Santa Cruz de Tenerife
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