Desde 3 años tengo incontinencia de heces, y llevo implantado un neuroestimulador de raíces sacras,

La verdad es que la incontinencia fecal es un problema complejo de resolver porque depende del grado de la misma, de si se trata de un problema neurológico, muscular o mixto. Usted ya ha recibido tratamientos bastante avanzados para intentar resolver el problema. Es muy probable que su caso será difícil de resolver incluso por las unidades más especializadas en este tipo de problemas. Debería consultarlo a este tipo de especialistas.

Es un problema complejo y mi recomendación es que haga una segunda consulta con otro cirujano o equipo experto en el tema.

Explica una situación difícil. Usted no menciona si existe alguna enfermedad neurológica de base: diabetes grave, Parkinson, esclerosis múltiple, o si existe algún antecedente traumático (o un parto difícil en caso de ser mujer). Tampoco nos dice su edad (en edades avanzadas puede existir incontinencia por debilidad de la musculatura del periné) Si han fracasado los procedimientos terapéuticos que refiere es difícil proponerle otra intervención. Quizás ajustando la dieta, eliminando los lácteos y tomando medicación antidiarreica para conseguir heces duras, pueda mejorar su cuadro clínico. Y en caso de dificultad para la evacuación (de conseguirla) un enema de 250 c.c. cada tres dias

En efecto, de acuerdo con lo comentado previamente. La incontinencia fecal es multifactorial, y puede estar causada por diversas causas. Los tratamientos se adecuan lo más posible a la causa de la incontinencia, y existen muchos distintos, según la causa. Usted se ha realizado un esfinteroplastia, por lo que entiendo que tenia un desgarro del esfínter externo, y neuromodulación de raíces sacras, sin resultado satisfactorio, por lo que sin duda se trata de un caso complejo. Es difícil, por tanto, establecer opciones sin tener más datos. Debería valorarse por un equipo con amplia experiencia en el campo para intentar buscar alternativas de tratamiento