Estoy embarazada de 38 semanas y estoy operada de listesis Lumbar L5S1. ¿es posible administrar epid

Si puede realizarse pero puede ser que sea más complicado desde el punto de vista técnico, y no está asegurado que sea efectiva en todas las ocasiones. Saludos.

es posible. avísale a tu anestesista ese día pero no creo que tenga problema. un saludo

Sí, en muchos casos es posible poner epidural o raquídea en una embarazada con cirugía previa por listesis L5–S1, pero depende mucho de cómo fue la operación (fijación con tornillos, artrodesis, cicatriz epidural, nivel exacto) y de tu anatomía actual. No es una contraindicación automática, pero sí aumenta la dificultad.

Lo más habitual es que el anestesista intente la técnica por encima del nivel operado (por ejemplo L3–L4 o L2–L3), porque en L5–S1 suele haber material y/o fibrosis que puede impedir el paso o hacer que el bloqueo sea irregular. En pacientes operadas, la epidural puede tener más riesgo de fallo técnico, “anestesia en parches” o necesidad de más intentos; y, como en cualquier epidural, existe el riesgo de punción dural accidental (cefalea), aunque no necesariamente por el hecho de estar operada, sino por la complejidad. En algunos centros se apoya mucho en ecografía para localizar el espacio y reducir intentos.

Si la epidural no fuera viable o resultara ineficaz, hay alternativas: raquídea única, combinada espinal-epidural, o en situaciones concretas anestesia general (menos deseable, pero posible si hiciera falta por seguridad/urgencia). La decisión se toma según tu caso, el plan obstétrico y la valoración del anestesista.

Mi recomendación práctica, estando ya en semana 38, es pedir (si no lo has hecho) una consulta de anestesia obstétrica con tu informe quirúrgico o, al menos, el dato de si llevas instrumentación y hasta qué nivel. Con eso, pueden planificar la mejor técnica y explicarte expectativas reales (posible, pero a veces más difícil).