Estoy en tratamiento con sertralina, mirtazapina, Lexatin y Noctamid. El próximo martes cumplo 4 sem
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Estoy en tratamiento con sertralina, mirtazapina, Lexatin y Noctamid. El próximo martes cumplo 4 semanas con la dosis actual de mirtazapina (media pastilla). Tengo dudas sobre si debo seguir igual o si sería conveniente subir la dosis, ya que me indicaron que podía aumentarse hasta una entera.
En estas semanas he tenido altibajos, sensación de pesadez, cansancio y días en los que me noto rara. Mi familia dice que me ve mejor, pero yo sigo con incertidumbre sobre si esta medicación será la que me estabilice, después de varios cambios en los últimos meses.
También me gustaría saber si estos síntomas son normales dentro de este tiempo de adaptación y si es mejor esperar a completar las 4–6 semanas. He tenido un retraso menstrual, pero ya estoy terminando la regla, por si eso pudiera influir en cómo me he estado sintiendo.
Agradecería orientación sobre si es adecuado mantener la dosis actual unos días más o ajustarla.
Gracias.
En estas semanas he tenido altibajos, sensación de pesadez, cansancio y días en los que me noto rara. Mi familia dice que me ve mejor, pero yo sigo con incertidumbre sobre si esta medicación será la que me estabilice, después de varios cambios en los últimos meses.
También me gustaría saber si estos síntomas son normales dentro de este tiempo de adaptación y si es mejor esperar a completar las 4–6 semanas. He tenido un retraso menstrual, pero ya estoy terminando la regla, por si eso pudiera influir en cómo me he estado sintiendo.
Agradecería orientación sobre si es adecuado mantener la dosis actual unos días más o ajustarla.
Gracias.
Buenas! Con la pauta que describes (sertralina + mirtazapina a dosis baja y dos benzodiacepinas: bromazepam/Lexatin y lormetazepam/Noctamid), es esperable que durante las primeras 4–6 semanas haya altibajos y que aparezcan o persistan sensaciones como somnolencia, pesadez, cansancio, “embotamiento” o mareo, especialmente con mirtazapina y más aún si se asocia a benzodiacepinas, porque la sedación se potencia. En muchos pacientes estos efectos disminuyen con el paso de los días/semanas, mientras que la mejoría del ánimo y la estabilización suelen ser más lentas. Sobre subir la mirtazapina, en términos generales se valora cuando, tras varias semanas a dosis estable (habitualmente 4–6), la respuesta es insuficiente y los efectos secundarios son tolerables. Aun así, el ajuste debe hacerlo tu médico/a, porque depende del objetivo principal (ánimo, ansiedad, sueño), de cómo estás funcionando en el día a día y de la carga sedativa global del tratamiento. No es recomendable modificar dosis por cuenta propia.
Dos puntos de seguridad importantes: Si notas somnolencia excesiva, torpeza, confusión, caídas, o empeoramiento claro del rendimiento, conviene revisarlo pronto (por la suma de fármacos sedantes) y evitar conducir/maquinaria si hay sedación. Aunque es poco frecuente, con combinaciones serotoninérgicas hay que consultar de urgencia si aparecen fiebre, confusión marcada, temblor intenso, rigidez/hiperreflexia, diarrea intensa o sudoración profusa.
Respecto al ciclo menstrual, los cambios hormonales y el estrés pueden influir en cómo te sientes y en la percepción de síntomas; si hubiera posibilidad de embarazo pese a que ya estás terminando la regla, coméntalo con tu médico/a para descartarlo y ajustar el seguimiento.
En resumen: si estás algo mejor (como observa tu familia) y los efectos secundarios son llevaderos, suele ser razonable completar el periodo de 4–6 semanas antes de decidir cambios, y programar una revisión para valorar de forma ordenada si conviene mantener, ajustar dosis o simplificar sedación. Saludos! Espero que mejores!
Dos puntos de seguridad importantes: Si notas somnolencia excesiva, torpeza, confusión, caídas, o empeoramiento claro del rendimiento, conviene revisarlo pronto (por la suma de fármacos sedantes) y evitar conducir/maquinaria si hay sedación. Aunque es poco frecuente, con combinaciones serotoninérgicas hay que consultar de urgencia si aparecen fiebre, confusión marcada, temblor intenso, rigidez/hiperreflexia, diarrea intensa o sudoración profusa.
Respecto al ciclo menstrual, los cambios hormonales y el estrés pueden influir en cómo te sientes y en la percepción de síntomas; si hubiera posibilidad de embarazo pese a que ya estás terminando la regla, coméntalo con tu médico/a para descartarlo y ajustar el seguimiento.
En resumen: si estás algo mejor (como observa tu familia) y los efectos secundarios son llevaderos, suele ser razonable completar el periodo de 4–6 semanas antes de decidir cambios, y programar una revisión para valorar de forma ordenada si conviene mantener, ajustar dosis o simplificar sedación. Saludos! Espero que mejores!
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